明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗，手术可以有几种方法：一个可以采取传统的颈部切口的手术方法，这个手术方法切除的甲状腺的范围可以根据病情做出判断，可以做腺叶加峡部的切除，也可以做甲状腺的全切除，做中央区的淋巴清扫，还可以通过腔镜的手术方法。这个对于一个爱美的人士来说颈部不留切口，可以把切口留在一个比较隐蔽的地方，还有些现在是不是人们常常提到，甲状腺癌能不能做射频手术，对于射频手术目前作为探索的阶段，现在在做临床研究，那么对于哪些甲状腺癌不做手术，对于如果长在中央的甲状腺内的，而且不靠近气管，不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌，小于0.5cm的癌，如果对手术顾虑比较大，那么可以采取暂时不手术观察的办法，但是在观察过程中如果出现病灶的增大，还是要进行及时的手术。

甲状腺癌在一般人眼里都是一种惰性癌，一般来说像早期的分化型甲状腺癌，是预后比较好的，据报道十年的生存率可以达到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一点零的病死率、百分之五点零的颈侧区的淋巴结转移率，以及百分之二点五的远处转移率。而对于一些病理分型较差的，像分化型甲状腺癌，还有一些甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，预后就比较差了。当这个肿瘤如果侵犯了甲状腺周围的重要器官，像侵犯了气管、食管、喉返神经的时候，都会引起相应的症状。像侵犯了气管可以引起呼吸困难；侵犯了食道引起食道狭窄、出现吞咽困难、不能进食；或者侵犯了喉返神经可以引起声音嘶哑；另外如果侵犯了交感神经干，会引起霍纳氏综合症，病人就出现了眼睑下垂、瞳孔缩小、面部不排汗这些表现；而且有一些还可以出现远处的转移，像最常出现的是肺转移、骨转移、脑转移，这样可能预后就极差了。

甲状腺癌它是一种恶性肿瘤，那么根据病理类型的不同，它分很多种。一般来说我们常规的，把它分成分化癌，分化癌里包括乳头状癌和滤泡癌，这两种是我们最常见，大概占到甲状腺癌的95%左右，他预后都很好。但是有的时候，并不是人总是那么幸运。那么有一些癌症，比方说像未分化癌，它就是指这个甲状腺癌组织，它失去了分化的特点，那么它就是很原始很幼稚的细胞，当未分化癌出现以后，它往往都鉴于老年人，老年女性居多，未分化癌实际上我们把它叫做，真正的癌症之王。它的预后是很差的，那么有的时候我们治或者不治疗，那么它的生存期，往往也就只有三个月，我们通常意义上所说的癌症之王，就指的胰腺癌，胰腺癌的生存率，比方说存活时间，我们讲大概可以6到8个月，那么未分化癌那么它的生存期，可能就只有三个月，未分化癌往往它都是从一些，比方说低度恶性的肿瘤，慢慢转归来的。所以一旦发现甲状腺的结节，一定要早一些治疗，早一些的诊断，一旦出现变成了甲状腺的未分化癌，它的预后是很差的，很快可以引起病人的死亡。所以说我们对于未分化癌。目前讲治疗上，也没有特别好的疗效，当然了对一些晚期的肿瘤，我们可以比方说做气管镜，或者做一些粒子植入，一些姑息的治疗，未分化癌总体上讲预后不好，大家要特别引起重视。

早期治疗甲状腺癌的药物有甲状腺素片，左旋甲状腺素片，碘131等。甲状腺癌是甲状腺的一种恶性肿瘤，是人体内少数，能够被真正治愈几种肿瘤之一，所以预后是比较好的。甲状腺癌最主要治疗手段，就是手术，也就是说这个甲状腺癌，即便出现了淋巴结的转移仍然属于一个，手术可以切除的范围，通过那个手术，可以达到一个根治的效果，甲状腺癌做完手术以后，还是需要药物来帮助的。如最常用的，就是甲状腺素片，这种药是两方面的作用，第一可以补充人体所需要的，甲状腺素，甲状腺素是蛋白质的调节中心，是身体合成蛋白质，分解蛋白质，蛋白质的转化，都需要甲状腺激素的参与。通过服用最常见优甲乐，也是左旋甲状腺素片，补充人体所需要的，甲状腺激素，另外更大的作用，是能够抑制，叫内分泌的抑制治疗，原理就是吃进去甲状腺素以后，身体里残留的，如只切了一叶，对侧叶可以进行，由于人体很聪明，可以就减少生产，身体里有甲状腺激素，大脑身体，可以告诉这个是，就是留下了甲状腺组织。可以少工作，随着少工作血流就减少了，甲状腺进入了一个休眠的状态，就可以达到一个内分泌治疗，控制肿瘤的目的，还如，有远处转移的。或者可能残余的病灶，或者高危的这种类型，还可以通过口服碘131，这是一种内放疗，这种手段来治疗甲状腺癌。

甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。