甲状腺造影在甲状腺癌症的诊断过程中起有很大的作用，但是只能是辅助的诊断手段，很难确诊癌症。如果要确认结节或者肿物是不是癌症，常常要依据病理的结果，甲状腺的造影常常是进行静脉注射造影剂，在超声的引导下看一看这个结节在注入造影剂以后的一些改变。在判断结节是不是癌症的时候，可以提供比较好的依据，但是很难做到病理的诊断。所以出现了甲状腺结节，常常的手段是这样的，不管是临床医生触及的，还是超声触及的结节，根据一些影像改变。如果在超声上出现的结节有钙化，有一些微钙化，纵横比大于一，结节的周边界限不是很清楚，考虑到有甲状腺癌的可能的话，这时候可以进行甲状腺造影，进一步提供更多的依据。最后可以进行穿刺、病理，明确是不是甲状腺癌的诊断。

明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗，手术可以有几种方法：一个可以采取传统的颈部切口的手术方法，这个手术方法切除的甲状腺的范围可以根据病情做出判断，可以做腺叶加峡部的切除，也可以做甲状腺的全切除，做中央区的淋巴清扫，还可以通过腔镜的手术方法。这个对于一个爱美的人士来说颈部不留切口，可以把切口留在一个比较隐蔽的地方，还有些现在是不是人们常常提到，甲状腺癌能不能做射频手术，对于射频手术目前作为探索的阶段，现在在做临床研究，那么对于哪些甲状腺癌不做手术，对于如果长在中央的甲状腺内的，而且不靠近气管，不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌，小于0.5cm的癌，如果对手术顾虑比较大，那么可以采取暂时不手术观察的办法，但是在观察过程中如果出现病灶的增大，还是要进行及时的手术。

随着甲状腺癌的病变发展，即便是中期肿瘤，就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态，我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态，也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤，我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结，我们可以通过这个手术我们叫清扫，把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺，它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理，我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方说像鳞癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下，我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗，当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌，应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后，还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗，它是一个辅助的方法通常情况下，我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感，第二来讲的话它化疗的副作用也比较大，由于这两方面的原因我们通常也不考虑，甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术，我们几乎都可以治愈甲状腺癌。

对于一些特殊的甲状腺癌术后需要化疗。甲状腺癌是目前通过手术能够治愈的少数的几种肿瘤之一、也就是手术可以治疗绝大多数的甲状腺，当然凡事都有例外。对于一些分化比较差的肿瘤有可能就要采取一些其他的治疗，或者当甲状腺分化癌已经到达晚期，出现了一些其他地方、远处的转移，比如出现骨转移或者肺转移，就需要进一步的药物治疗，一般来说甲状腺癌尤其分化癌对于放化疗是不敏感的，所以对于分化癌也很少采取化疗的办法。目前根据靶向药，靶向药就可以把它理解成特殊的化疗，也就是说它针对甲状腺靶点癌的靶点进行治疗，可以取得比较好的疗效。对于一些特殊类型的，比如甲状腺的鳞癌或者是淋巴瘤，或者是未分化癌等一些恶性程度很高的肿瘤，在情况下，可以采取化疗的办法。根据肿瘤来源的不同，也可以选择不同的化疗药。情况下，预后就相对会比较差，一些病人的生存期可能会缩短，除化疗外，可能也需要一些综合的治疗，比如对于局部病灶的放疗等，要根据情况来制定一个好的治疗方法。

甲状腺癌的确诊主要是依据病理学。首先需要做常规B超，再做血液检查，对特殊的患者，也会选择颈部的CT或核磁的影像学检查。但是主要的确诊手段是在B超引导下的一个结节的穿刺活检或手术术中的结节切除后的快速病理活检。