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蛋白尿几年到尿毒症

发布时间:2021-04-16111899次收听

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从蛋白尿到尿毒症的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。总的来说,可以总结为以下这些:
1.糖尿病肾病。糖尿病病史在20年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年。
2.IgA肾。治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。
3.膜性肾病。若经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解(50%以上),即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。
4.微小病变。微小病变基本可以完全治愈,10%以下会进展至尿毒症,大部分还是基因的问题。
5.系统性红斑狼疮性肾炎。肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。

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关于尿毒症常规检查
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尿毒症最常见的病因
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治尿毒症的方法是什么
目前治尿毒症比较成熟的方法就是透析和肾脏移植,临床上行使用比较多的就是透析,通常可以根据患者自身的状况来选择血液透析或者是进行腹膜透析,肾移植虽然相对对于透析,治疗的效果会更加理想,但是经常会受到病人的经济条件,是否有合适肾源等等的影响。
尿毒症饮食禁忌
饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用,既要保证营养,又不能够加重肾脏负担,一般采用优质低蛋白饮食,也就是尿毒症的患者在饮食方面要禁食豆类食品。由于豆类食品是含有大量植物蛋白,摄入过多容易导致肾脏负担加重。另外患者还要低磷饮食,不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品,以及添加食品和加工的零食,因为这些食品中磷的含量非常高,容易导致患者出现高磷血症,最终引起心血管疾病的发生。由于尿毒症的患者尿量减少,容易出现高钾血症,所以对于含钾高的食物也要禁止摄入,比如香蕉、橘子等,否则一旦出现高钾血症,容易导致患者心脏骤停。
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腹膜透析和血液透析哪个好
腹膜透析和血液透析,有各自的优缺点,有各自适合的人群,具体分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合血管通路不好,没办法做瘘的病人;心血管不好的人,如病人有房颤、心梗或者放过支架,因为没有通路的问题,可以在家做腹透,操作比较简单,自己也可以给自己操作;家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。不管是腹膜透析还是血液透析没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。如脑出血或者心脏不好,血管通路不好解决的病人,建议做腹透。血透的病人这一段通路不好,建议做腹透。
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长期透析有哪些危害
长期透析的危害,会产生一些并发症,感染,会出现营养不良,具体分析如下:血液透析是部分替代肾脏的功能,不能够完全替代肾脏功能。长期透析会发生一些不可阻挡的并发症,如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然不致命,但是患者很痛苦。透析需要把血从身体里引出,容易引起生物相容性的问题,潜在感染,最常见的就是普通细菌感染和特殊感染,如结核、支原体,还有一些肿瘤。透析不光透毒素出去,还会把营养素也透出去,所以病人会出现营养不良。建议年轻患者,透3到5年,有合适的时候,还是去做移植。如果移植成功,生活质量和透析不一样,能避免这些并发症。