小孩的牙痛肯定可以吃止痛药的，任何的疼痛都可以吃止痛药，而且现在镇痛的概念，已经发生了很大的变化，包括在儿童镇痛里，现在也是比较主张积极地镇痛。因为能够明显的缓解，孩子的焦虑、紧张、疼痛，所带来的状态。所以，如果能确定是由于牙痛引起来的，不能够即兴的解决疼痛，不能去牙科就诊，或者有龋齿，不能够补牙等，不能够迅速完成，可以通过止痛药来缓解疼痛。当然，小儿用的止疼药，一般和成人也是非常类似的，比如最常用的是布洛芬，这种非甾体的镇痛药物就可以服用，是常用的小孩退烧药，布洛芬就可以，这种止痛药小孩也是可以应用的。所以，小孩如果牙痛比较严重，止痛药而且主张积极的用，以免孩子由于牙痛，造成精神焦虑、紧张，这些不良情绪的出现。

牙痛时不可以拔掉。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围因为炎症感染而肿胀，打麻药时组织对麻药吸收不好，这样拔牙会疼痛的。如果炎症严重，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物进入血液，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，可以先解决牙疼的问题，等牙齿不疼以后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。如果可以保留，直接进行相应的治疗。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。

牙齿酸痛是牙齿较坚硬釉质被磨损，牙本质露出，冷热酸甜类食物对牙髓造成刺激所致。进食冷热酸甜食物时，或咬食比较硬食物时，牙齿出现酸痛，临床诊断为牙本质敏感。即牙齿在咀嚼过程中，可能长期进食比较硬食物，对牙齿表面会造成一定磨耗。牙齿表面比较坚硬釉质被磨耗掉以后，内部牙本质暴露出来。牙本质有一定感觉神经分布，在接触到冷热酸甜食物时，会对里头牙齿内牙髓造成刺激，产生牙齿酸痛情况。若牙齿表面组织缺损到比较大程度，可通过牙齿充填治疗方法，把牙本质暴露地方重新盖上。若牙本质暴露的地方，缺少充填空间。可用脱敏牙膏形成牙齿表面暂时的保护层，减轻牙齿酸痛症状。从源头上讲，尽量避免长期咬食特别坚硬食物，减少牙齿磨耗。

牙痛可以吃止痛药缓解。如果患者牙痛，吃东西的时候牙齿特别疼，或者晚上疼得睡不着觉，如果不及时治疗可能使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊，找专业的口腔科的医生进行诊治。一、医生会看是上面的牙还是下面的牙引起疼痛。另关注牙齿的邻面、颈部，牙齿的相接触的部位、重叠的部位以及比较隐蔽的部位。对于戴假牙的患者，对义齿的基牙、不良修复体边缘的牙体，都是非常着重关注的部位，因为这些部位特别容易发生龋坏。二、采用叩诊，可以用垂直或者是侧方叩诊，看牙齿有没有疼痛。三、还可以采用咬诊，通常采用的是正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触，有没有咬颌的不适或者是咬颌痛。四、还可以采用牙髓活力测验，检查牙齿是否出现异常。五、还可以检查淋巴结是否有肿大。口腔科最常用的检查方法就是拍摄X光片，经常拍的片有牙齿的根尖片，咬合翼片、曲面体层片。许多医院都配备了牙科CT，这对于牙痛治疗，主要是针对病因来进行治疗。因为牙痛的病因非常多，包括牙髓炎、牙周病、牙外伤，需要针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。