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怎样诊断急性胰腺炎

发布时间:2021-12-3058692次收听

语音内容:

在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面,包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状,主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛,通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的,当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物,或者是没有任何的诱因,出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛,还伴有这种恶心,呕吐,甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。
在一个体格检查方面的话,可以出现一个上腹部的压痛明显,而且腹胀时比较明显的肠鸣音,可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的,需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查,特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话,他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标,当淀粉酶超过三倍以上,就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查,包括b超或ct,可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现,也可以诊断急性胰腺炎。

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患有胰腺炎的危险程度及预防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎,并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭,导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会,并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因,胰腺炎首先应注意避免饮酒,急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发,因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发,也应避免饮酒。
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暴饮暴食会得胰腺炎
暴饮暴食是胰腺炎的非常重要的诱因,当大量进食后,特别是高脂肪,高蛋白的饮食,会刺激胃液以及胰液的大量分泌,因为胰液里面有很多的消化酶,包括胰蛋白酶,胰淀粉酶和胰脂肪酶。暴饮暴食后,胰液大量的分泌就有可能出现胰管阻塞而导致胰液的反流,加上胆汁以及肠液的的激活,胰蛋白酶就可能会消化自身器官,引发急性胰腺炎,暴饮暴食也可能在瞬间提高我们血中的高甘油三酯,或者是高脂血症,引发我们的急性胰腺炎,因此平时一定要注意饮食的节制,避免大量的饱餐。
重症胰腺炎的诊断标准
重症胰腺炎诊断的标准有以下几点:第一点,患者的症状逐渐加重。比如患者出现一些皮肤湿冷或者是烦躁不安、意识模糊或者是淡漠。第二是患者的体征出现了明显的腹膜炎刺激体征,包括腹肌呈板状以及患者出现了腹胀的情况。第三种情况是诊断标准,最常用的是一些辅助检查,血尿淀粉酶突然下降或者是钙离子明显下降,一般血糖明显的升高大于十一点二毫摩尔每升时,患者没有明显的糖尿病病史,这些都是重症胰腺炎加重的一个表现也是一个诊断标准。第四点诊断的标准可以通过腹腔穿刺,穿刺液血尿淀粉酶明显增高,那么就证明重症胰腺炎是比较严重了。
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胰腺炎吃什么好呢
了解胰腺炎的人就知道,这种疾病在发生之后,对于我们的患者来说存在着多大的影响,所以为了我们的健康,一定要多多了解此病,避免此病的危害来到我们身上,接下来我们看一下胰腺炎吃什么好,希望可以帮助到大家。
胰腺炎预防需要注意什么
提起胰腺炎,很多朋友并不陌生,身边的亲戚朋友会有这样的病人,胰腺炎会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,胰腺炎对身体的危害比较大,那么如何正确的预防胰腺炎的,下面我就为大家介绍下胰腺炎预防需要注意什么
胰腺炎手术后多长时间复查
胰腺炎手术后三个月到半年左右复查一次。胰腺炎是临床上比较常见的一类外科一类急腹症,其实按病情严重程度来说,绝大多数的胰腺炎应该都是一个轻型的胰腺炎,也就是说病人不需要手术的干预,一般通过一些内科保守治疗包括禁食水然后肠外营养支持,抑制胃酸抑制胰液分泌,包括抗生素的预防感染这些治疗之后,绝大多数的轻型胰腺炎患者都能逐步的缓解。但是对于一些重症胰腺炎患者来说,后面容易合并有一些感染的一个发生,比如腹腔的严重感染、胸腔的感染肝脓肿的出现这种都是有可能的,一旦在胰腺炎的后程阶段出现这种脓肿为表现的这种感染的时候,都是需要做外科的一个手术的主要是两种,一种就是超声引导下的穿刺引流一种就是全麻手术的这种坏死组织的清除和引流手术,如果说手术已经做完然后彻底愈合了,胰腺炎呢是一个良性疾病,一般正常的三个月到半年左右,复查一次就可以了,如在胰腺炎好了以后,一定要考虑到这次胰腺炎的发病原因是什么。如果是一个胆源性胰腺炎,还要进一步去处理把胆囊切除,避免胰腺炎再次发作,如果是一个酒精性的胰腺炎,要严格的避免酒精的摄入,如果是一个自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情况下,是需要吃激素去避免它胰腺炎的反复发作的,这个时候要根据医生的建议,选择一个合理的复查的一个时间。
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胰腺炎可以吃凉菜吗
胰腺炎是一种胰酶消化出现异常,从而导致自身周围组织发生炎症所导致的化学性炎症。主要的表现就是腹部会有疼痛、胀痛的感觉,还会出现恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎还会导致有发热、休克等症状。胰腺炎最好不要吃凉菜。
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如何预防胰腺炎
主要从控制饮酒,避免暴饮暴食,及避免吃高脂饮食等来预防胰腺炎。在预防的前提上,一定要规律饮食,忌酒,或是适量饮酒。饮食的结构要合理,避免摄入过多的高脂饮食。进食方式要文明,拒绝暴饮暴食的行为。胆源性胰腺炎特别容易在进食以后诱发胆囊收缩,导致胆囊的小结石脱落,进入胆总管。直径大小在零点五、零点六厘米左右结石特别容易引起胆胰管壶腹部的梗阻,梗阻以后就会导致胆汁逆流进入胰管,从而激活胰液里的胰酶引起胰腺炎的发作。对于胆囊小结石的患者,应该定期复查。如果出现胆囊炎发作的症状,一定要首先禁食,禁食、禁水,观察病情的变化,如果症状没有明显改善,应该及时就医。反复发作胆囊结石、胆囊炎的病人,应该及早地切除病变。
胰腺炎的症状
胰腺炎症状要根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹疼痛、腹胀、消化不良,容易和急性胃炎、急性肠炎相混淆。胰腺炎如果非常严重,症状也会非常重,也就是腹部会像刀割一样的疼痛,有些人会出现后背的放射痛,另外因为病因不一样,造成的症状不一样。如果是胆石症,也就说胆道结石引起的梗阻而出现的急性胰腺炎,会并发有黄疸。也就是说并发小便黄眼睛黄的特征。如果是因为暴饮暴食引起的急性胰腺炎,消化道症状会比较重,可出现胃肠道绞痛等症状。很多的胰腺炎病人有后背疼痛,部分病人有所谓的压痛、反跳痛,简单而言是自己手摸着肚子碰一下,就会痛的非常厉害。这个就说明急性胰腺炎已经非常严重了,一定要引起注意,到医院去检查。另外还要提醒大家,过年过节饱餐后造成任何的腹痛,都不要轻易归结为一般的胃炎,要去排除是否有急性胰腺炎。因为急性胰腺炎误诊误治,可能会造成很严重的并发症。
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水肿性胰腺炎与出血性胰腺炎的区别
水肿性胰腺炎和出血性胰腺炎的第一个区别就是症状表现不同,再一个就是这两者的病情严重程度不一样,出血性胰腺炎更加的凶险。最后一个区别就是治疗的方法不同,需要根据病情来进行选择。
胰腺炎的症状表现
胰腺炎的症状相对来说较为明显,但是生活中有很多人都不注意这样的情况,出现了疼痛的感觉后也只想要自己忍着,所以就会让病情加重。如果身体不适一定要赶快到医院当中检查,然后对症下药的治疗,才能解决难题。
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胃部切除影响正常生活吗
早期胃癌切除部分胃后,不影响正常生活。如果患者是早期胃癌,可以做近端胃切除,远端胃切除或者中间楔形切除。这一部分胃切除以后,对于早期胃癌预后非常好。一般胃切除手术恢复之后,不影响吃饭和进食。随着患者进食逐渐的恢复到正常以后,胃还可以生长一部分,还能帮助储存食物和研磨食物,恢复一部分的胃功能。所以,关键是早期发现胃癌。如果能早期发现胃癌,才能做到只是切除部分胃,剩余的一部分胃还会发挥胃的功能。
胰腺炎该怎么确诊
抽血化验淀粉酶是不是升高或既往有没有胆总管结石,最近喝没喝酒,根据各种的病因去综合性判断是否患有急性胰腺炎。如果在临床里或者是家里面发现患者有束带样的腹痛,一疼痛就向后腰部串得非常剧烈、坐卧不宁、夜间发作,单纯患者自己很难判别出来是不是胰腺炎,必须到医院里面让大夫去判别。
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如何确诊得了胰腺炎
如果在临床里面,或者是在家里面,发现患者出现束带样腹痛的情况,一出现疼痛的症状,就会向后腰部串,疼痛可以串得非常剧烈,可以使患者出现坐卧不宁的情况,而且疾病是在夜间发作的这种情况下,患者就应该到医院里面去就诊,以确定是不是患有急性胰腺炎的疾病。大夫需要进一步进行判断,比如患者可以进行抽血化验,来看淀粉酶是不是升高,或者是既往患者有没有胆总管结石的出现,最近喝没喝酒,需要根据各种的病因去综合性判断,是否患有急性胰腺炎的疾病。所以,如果单纯是患者在家里面,自己判断是不是患有胰腺炎,其实很难判别出来,必须要到医院里面,让大夫去判别是不是患有急性胰腺炎,对于患者需要什么样的治疗方式,也需要让医生来进行决定。
胰腺炎的饮食禁忌有什么
得了急性胰腺炎,应该禁食和禁水,急性胰腺炎原则上禁食14天最好,得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间,所以得了重症胰腺炎的话,吃饭吃多少,怎么吃,吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑,不应盲目的吃。
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