经常会在身上，特别是上肢，包括后背，经常会摸到一些疙疙瘩瘩的东西，这些东西也长，慢慢的长，有时候长还挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人随着年龄的增大，脂肪细胞的异常沉积、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌变之间的关系，到底能不能变成癌，数据也不是特别清楚。身上哪个地方都能够得癌，脂肪细胞也能得癌，脂肪细胞得癌叫脂肪肉瘤，有时也是挺凶的，和骨肉瘤和肺癌都一样，都是喜欢侵袭，把周围脏器给摧毁，也会血行播散，全身去播散。一旦出现了全身的播散，治疗起来非常难的，致死性还是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要严密的去盯着，B超、CT、核磁都是非常好的办法，去看脂肪瘤的大小、边界，里面的血流，看有没有癌变的情况，是不是就是一个脂肪瘤，明确之后，也就好处理了。如果是良性病，就要1年左右做个检查，就是注意这件事就行。如果已经发现里面有异常了，有侵袭性，有丰富的血流，可能是肉瘤，就赶快要请外科医生要对这个地方进行相关的核磁检查，看侵犯的范围，要设计出一个根治性的手术方案，手术完之后，有时候对这个情况还要再补放疗，补化疗，以达到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌变了，变成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情况来处理。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊肿，脂肪瘤都是皮下有硬下的包块，但特点相对不那么硬，边界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相关的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表现的是脂肪部位出现发炎。第四、皮下的硬块可以是外来，如有个损伤后，皮下长出一个包块，该包块是硬的，且慢慢的时间较久，也不会有什么大变化。第五、皮肤纤维瘤，表现为皮肤上的颜色稍微有点暗，下面有个硬结，和表皮粘连。第六、皮下的硬块有多种，如感冒颌下或脖子上会有皮下的包块，其是肿大的淋巴结。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。

如果明确脂肪瘤的话，通常的回答是不切除。这分很多情况来考虑，一个就是有些人是单发的脂肪瘤，单发脂肪瘤主要是根据脂肪瘤的大小和位置来考虑。脂肪瘤如果能够明确，首先里面有个条件，很明确的脂肪瘤不是别的原因，脂肪瘤通常长在皮下，但皮下除了脂肪瘤，还有其他各种比如弹力纤维瘤、神经纤维瘤等。如果明确脂肪瘤的话，单发脂肪瘤需不需要手术切除，主要是考虑美观问题。因为脂肪瘤可以发生在身体各个部位，任何一个皮肤下都可以发生脂肪瘤，如果发生在腹部、大腿等，不太外观上看得见的地方，完全可以不用切除。但是如果发生在有时候影响美观，比如前臂、手背等，很影响美观的地方，需要切除。所以单发脂肪瘤，如果没有明显的变化，考虑良性的情况下，通常并不需要从治疗疾病的角度上把它切除。但是如果一个脂肪瘤，短期出现了迅速的增大，要考虑这个脂肪瘤有没有恶变，有没有变成脂肪恶性的肿瘤。短期长大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，还要送到医院的病理科去做检查，有没有恶性的可能性。如果是恶性的话，可能做进一步的根治。当然，很多人是多发脂肪瘤，全身到处都有，而且很多个，通常情况下建议做一个切除活检，明确是良性的脂肪瘤，对全身的多数的脂肪瘤，就不需要再进行切除了，除非像前面提到一项、某一处、某一个脂肪瘤，出现了短期快速的增长，或者从原来不疼痛突然变成疼痛了，这个情况下单独对这个脂肪瘤做切除。

身上长脂肪瘤是比较常见的疾病，一般来说不用过于担心，脂肪瘤好发于肩背部以及四肢，脂肪瘤刚开始生长时体积比较小，表面光滑，按压不痛，且与周围组织没有粘连，生长速度比较慢，此时不必过于担心。但是当脂肪瘤体积逐渐增大时，可能会对局部的组织造成压迫，还可能会导致压迫区域出现相应症状，若影响较大，这时可以通过手术切除。如果身上的脂肪瘤在生长的过程中质地开始变硬，表面变得粗糙，触摸会有压痛，甚至局部有渗血、渗液，则需要警惕其可能发生癌变，最好去医院进行相应监察，并配合医生积极治疗。