肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

肺癌手术后痰多可用排痰机、中西药等进行辅助排痰治疗。对于术后痰多，要分析病因是什么，如果是手术以后所导致这种渗出的增加，一般性的痰液增加，可以鼓励患者翻身、拍背，发挥体液引流的作用，让痰自己咳出来，必要时候可以配合排痰机来进行辅助。如果痰比较粘稠要给患者稀释痰液的药物，比如西药沐舒坦，中药祛痰灵，枇杷膏、川贝枇杷膏等，这些的对于帮助排痰都有比较好的作用。假如患者痰多是因为感染引起的，患者痰液的颜色是黄色，会出现发热的表现，甚至外周血出现白细胞增多，这时除了要给予一些化痰止咳药物，必须要给予抗生素，给予抗感染治疗，这样才能得到一个有效的控制。肺癌手术以后痰多有几种原因：一、手术是一种创伤，对于局部组织造成的伤害，局部气管、黏膜，分泌的液体渗出都会比较多，这些东西都会形成痰液，导致患者会出现咳嗽和痰多的症状。二、可能是术后合并了这种感染，局部因为有炎症的作用，会分泌这种大量的这种黏液和痰液，导致患者的这种痰多，三、可能是因为患者的术后卧床，知道气管里面的黏液可能就不太容易排出来，就蓄积在这种肺的和气管的这种深部，也会引起这种痰多。

肺癌是一个肿瘤。在生长到一定体积后，会坏死，则需要很多营养，有时肿瘤本身营养缺乏或血供减少，肿瘤细胞有坏死，会出现痰中带血或少量的咯血现象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有时肿瘤如果破坏肺的血管，尤其是包括支气管动脉或肺动脉的分支，在这种情况下，咯血量会比较大，严重的出现大咯血，比如每口咯出鲜血，咯血的频率也会很高，每次咯出很多口。咯血量大时，相对发生率比较少。肺癌的咳血，通常量还是比较少，大咯血相对比较少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周围的外周的毛细血管也会引起咯血。

肺癌的复发，其实我们很多时候跟初发可能有一定的相似性，为什么这么说？可能相对而言来说，肺癌复发它也会出现一系列我们提到的以肺部为主要表现的症状，如咳嗽、咳痰、长期的痰中带血或者是一个胸闷、气促、呼吸困难等一系列肺部的表现。同时它会出现一系列的全身性的表现，比如说消瘦、乏力、体重减轻或者是肿瘤复发，或者是肿瘤转移以后，引起的一些远处的、脏器的一些症状。其实最多的表现可能是通过影像学来判断的。一般来说，我们可能在肿瘤的原发部位，除了之前原发的肿瘤以外，会在它的同侧或者对侧发现了这种团块阴影，经过我们的病理检测，可以确诊它有可能是一个复发的情况。

肺癌患者接受化疗还是放疗效果好，要根据患者病情来定。若病灶在局部，可通过放疗方法应对；若病灶发生在全身，则要做化疗治疗。肺癌治疗目前主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗和全身化疗是肺癌治疗基石，也是时间最长治疗方式。放疗是局部治疗，如治疗哪个部位肿瘤，哪个部位就会产生作用，对周围组织或者远区气管没有作用；化疗是全身治疗，是通过药物进入到血液带到全身各个脏器，对远区器官是能够起到抑制和防御作用。选择放疗和化疗时，首先要判断病人病灶是局部还是全身。若是局部脑转移，单个脑转移，可考虑放疗。若病人出现脑转移以外，还出现骨转移、肝转移，且脑转移没有症状，此时首先考虑全身化疗。