十二指肠溃疡这种疾病在临床上是很常见的。一般来说的话，十二指肠溃疡是比较严重的，十二指肠溃疡是全球性的常见病，目前来说，各个年龄的阶段都有可能会发生，男性的患病比女性多一些，十二指肠溃疡的患者，主要表现为空腹痛，饥饿痛，这个时候可以选择奥美拉唑，抗生素来进行联合的治疗，一般情况下来说，疗程为2到4周的时间，主要是十二指肠溃疡，容易发生一些并发症，很容易复发，所以病情加重的话，还可能会出现出血，穿孔，癌变，甚至是梗阻等等，如果不及时的采取措施的话，会有穿孔或者是大出血的风险。

十二指肠溃疡整体来说可轻可重，轻的就是轻微的症状，重的就是出现严重的合并症。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层百分之95以上，是在十二指肠球部，部分的患者会合并有幽门的变形或者十二指肠的变形，总体来说，可轻患者可能仅仅是有轻微的腹痛，而没有其他的症状。而可重就是说，那如果是在患者，得不到很好的治疗，或者，是在本身的基础状况比较差的情况之下，得了十二指肠溃疡，那患者可能会有严重的合并症，最常见就包括出血，比如十二指肠溃疡，如果是比较深会累及到十二指肠肌间小动脉，可能会出现活动性的溃疡性的出血，这个时候，得需要内镜下的止血和治疗，有时候内镜下止血，治疗效果不好。可能还得需要外科手术进行干预和治疗，这是出血；穿孔同样是十二指肠溃疡，比较深的情况之下没有得到规范的治疗，然后有可能会突破浆膜层进入腹腔，这个时候，十二指肠溃疡穿孔往往是外科的急腹症，就得需要外科的治疗，而梗阻是因为十二指肠溃疡往往95%是十二指肠球部的，大部分都是在内侧，往往会引起十二指肠球壁的变形，也有一部分还会累及到幽门的梗阻、水肿。

十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后，没有治疗，或者是没有给规范的治疗，然后黏膜损伤，病变损伤到黏膜以及黏膜的下层，会引起小动脉的损伤，甚至引起患者出现喷射性的出血，这时如果能够在内镜下进行治疗，比如钛夹，或者氩气刀，或者黏膜注射针的治疗，患者有可能通过内科和内镜下的治疗，出血得到缓解和治疗，但如果是内科内镜治疗效果不好，有可能就得需要中转外科手术，这是出血；穿孔的话，也是在患者反反复复溃疡发作，然后没有得到规律的治疗情况之下，会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛，去查体的话，就会发现患者有板状腹，做立位腹部平片或者做CT检查，发现患者有膈下的游离气体，属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，可能引起十二指肠球部的变形，也可能会引起幽门管的变形、水肿，如果是十二指肠溃疡，反复发作，会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿，严重的话，患者进食米粥水，都会出现呕吐，这时可能内科治疗效果不好，就是需要外科干预了。

十二指肠溃疡治疗方法主要分为两大类，第一是内科治疗，是基础治疗，针对的是99%的患者，第二是外科治疗，主要针对可能会有合并症的患者。内科治疗，基础治疗就是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，质子泵抑制剂是包括以奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂，是针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6至8周，是抑酸的药物，黏膜保护剂包括替普瑞酮，达喜，铝镁加混悬液，铝碳酸镁咀嚼片，也是在十二指肠溃疡中的基础治疗，也是需要和质子泵抑制剂联用6至8周，还有动力的药物治疗，十二指肠溃疡的患者会出现患者幽门的不全梗阻，或者十二指肠的狭窄变形，患者往往在进食之后会出现腹痛、腹胀的情况。需要给患者积极的动力治疗，另外根除幽门螺杆菌治疗，十二指肠溃疡80%合并有幽门螺杆菌感染，需要四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素，再加上铋剂为基础的四联疗法10至14天，可以给予80%患者根除，另外患者出现出血、梗阻以及穿孔，内科效果质量不佳，就需要外科手术治疗。

十二指肠溃疡症状以疼痛为主。若有节律性，进食后缓解，多为饥饿痛、夜间痛；部分有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状出现，有并发症时，会有黑便、咖啡色呕吐物存在；若呕吐物是隔夜食物，考虑是幽门梗阻；突然腹痛明显加重，呈刀割样，考虑是肠穿孔。一、十二指肠溃疡症状主要为上腹痛，但其有节律性。十二指肠球溃疡，节律性是病人饿了疼，吃点东西后疼痛减轻或消失。另外也有夜间疼，尤其是容易晚上睡觉期间疼痛，一般是十二指肠球溃疡症状，也叫饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解；二、很多病人除腹痛外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等表现。若出现并发症，会有并发症相关症状，如合并出血，病人会出现黑便，即大便颜色变黑，像柏油样，或呕血，呕吐物咖啡色东西；三、病人出现恶心呕吐，呕吐物有隔夜宿食，考虑是幽门梗阻；四、患者突然出现腹痛明显加重，刀割样表现，考虑有肠穿孔可能，需要紧急去医院就诊，部分需要紧急手术治疗。