肩膀筋拉伤在临床指的是肩部肌肉拉伤，肩部肌肉的拉伤最常见的是肩袖损伤。肩袖是肩部肌肉和韧带组成的肩部，像袖状的结构，能够调整肩关节的活动。对于肩袖损伤，如果没有全部的损伤，大部分是能够自我修复。如果是肩袖的全部损伤、完全损伤，个人修复就比较困难，可以考虑做微创的手术。一般来讲，通过手术能够修复损伤的肩袖。对于大部分不需要手术的患者而言，肩膀筋拉伤的康复需要注意如下两点：第一点就是制动，避免进一步损伤，第二点就是局部可以考虑热敷、理疗，通过这些方式来促进肩袖损伤的恢复。

一般来说肩袖损伤以后如果不进行规范化的治疗，症状的缓解是比较困难的，甚至有可能会加重。因此建议间锈损伤的患者还是应该及时到医院就诊，尤其是一些运动医学科结和临床判断相应的治疗方法，尤其是要去助于生活中和工作中进一步避免该疾病的加重。病情重的患者往往对于治疗来讲难度是比较大，后期的预后也是比较差的。对于肩关节损伤需要进行客观的分级。医生通过检查初步的判断，这些物理检查还有一些影像学检查等等，这些检查的目的主要判断兼修损伤的严重程度，核磁的准确率能够达到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖损伤的程度，对轻度和中度的这些损伤不一定要进行手术治疗，大多数通过这个休息、物理治疗都能够缓解症状。对于比较严重的肩袖损伤，这类患者肩袖已经大部分或者完全撕裂，只有通过手术治疗才能够取得良好的治疗效果。

急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，胳膊不敢抬起。还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀。肩袖完全断裂时，丧失了对于肱骨头的稳定作用，严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。

肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病，两者的发病年龄、临床表现以及治疗方式都有所不同，由于它们都会引起肩膀的疼痛感，为了避免误诊，应到医院通过X线及核磁共振检查明确病情。

肩袖损伤可分为三期。Ⅰ期肩袖损伤活动时会出现肩痛症状。Ⅱ期出现持续性的肩痛症状。Ⅲ期肩袖损伤包括完全性肌腱断裂以及骨性改变。

肩袖损伤好发于40岁以上中年人，重体力劳动者以及长期从事以上肢为主的体育运动的人也容易发生肩袖损伤。

肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。两种疾病在患者年龄上有很多的不同，还有有发的原因也不同，还有就是疼痛的症状也不同。肩袖损伤的患病年龄在六十岁以上，患病部位一般在肩关节部位，由于检修的韧带长期的磨损导致，而肩周炎是由于身体中的激素发生了变化导致的，患者的年龄越来越年轻化。

肩袖损伤这种不良症状的出现，需要根据病情的轻重来选择治疗的方式。倘若肩袖挫伤，那么通常是先休息，然后三角巾悬吊，制动2到3周再使用物理疗法；倘若肩袖断裂，那么就要做皮肤牵引结合物理治疗；倘若病情严重就要借助手术治疗了。

肩袖由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化，这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均可能发生部分或全部损伤引起肩袖损坏，就叫做肩袖损伤。肩袖损伤多数是指冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤出现外展时出现疼痛。

肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成，如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作，再者避免肩部突然运动，老年人注意不要急性运动等。1、避免损伤肩关节的运动或者工作，例如长期雕刻的手工业者，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人可能出现慢性的撕裂。2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者运动之前的热身，热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，一定提前做好相关肌肉的锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。