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骨质疏松如何确诊

发布时间:2020-08-1854645次收听

语音内容:

骨质疏松症的诊断最主要就是依赖于骨密度检查。骨密度检查的结果分为三个层次,如果骨密度检查的结果T值是在-1以上,提示骨量正常;T值在-1--2.5之间,认为骨量减少;T值<-2.5就称之为骨质疏松。但是骨质疏松的诊断绝对不是这么简单。除了原发性骨质疏松症之外,还有继发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症就是由于其它各种原因,包括疾病以及药物等因素所引起的骨质疏松症。
在确诊原发性骨质疏松症之前,一定要把继发性骨质疏松症的疾病排除。除了双能X线骨密度仪检查之外,还需做实验室的其他检查,包括抽血化验患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平、总维生素D水平等反映骨代谢活性的指标,平片在一定程度上也能反映骨质疏松。

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吃钙片能预防骨质疏松吗
骨质疏松的预防叫三级预防,吃钙片是其中一个很必要的一环,第一级预防即是在小孩的时候就应该有充足的钙剂补充,还应该有充足的维生素补充,如果这样的孩子有腹泻,或者有其他的原因,导致牛奶的钙质吸收不了,这样的孩子早期需要补充钙质,同时还要加强体育活动。在二级预防检查的时候,成年人已经有了骨质疏松的高危因素,这样的病人更需要补充钙质,就亚洲人尤其是中国人来说,我们的膳食结构里的钙质是不够的,所以多数还是主张饮食方面,有偏食的人要早期补充钙质。在三级预防的时候,这种病人已经出现骨质疏松,钙质更是一个基础量,以前的调查,饮食结构里大约可能普通人平均缺600毫克,所以600毫克是补充钙质的一个基础量。
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骨质疏松患者怎么补钙
骨质疏松主要是身体的钙丢失很大引起的,所以平时要适当的给身体补钙,这样才能改善骨质疏松的情况。补钙的方法很多,如可以通过食补来达到补钙的目的,当然也可以服用药物来补钙,在补钙的时候多晒太阳可以促进身体对钙的吸收,当然平时也要注意适度的运动,这样补钙效果可能会更好。
驼背怎么矫正
驼背实际上它是,我们讲驼背实际上更多的是见于老年人,老年人的弓形驼背。为什么会驼背呢?它主要是因为两个原因,第一个是椎间盘的失水;第二个是因为老年椎体的慢性的骨质疏松的改变。那么对于驼背怎么矫正,如果说他这个年龄很大了,我们可能不需要去矫正他。如果是年轻人或者不是那么老的老人,他出现了驼背的现象,我们建议他佩戴支具治疗。同时要严格的进行一个抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松的治疗有严格的治疗的方案,并不是说吃点钙片就可以治疗骨质疏松了,并不是这么简单。在佩戴支具的同时,我们还要进行一些功能锻炼,驼背一般都是向前屈,那么我们建议病人多挺胸挺直的走,另外不要侧弯。同时我们要锻炼我们的腰背肌的力量,把肌肉的力量锻炼好了对驼背也有一定的帮助。
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治疗骨质疏松的药物有哪些
治疗骨质疏松症的药分为两大类,一大类是基础用药,包括我们常说的钙剂,以及促进钙吸收的活性维生素D,在这个基础之上,我们还可以针对骨代谢进行用药,包括抑制破骨细胞的药,还有促进成骨细胞的药,甚至有一些中成药,都可以考虑运用。但是在具体用药时医生往往会根据患者的症状,尤其疼痛的部位,以及以前发生过骨折的部位,来有针对性的进行选择。比如有的病人可能是髋部疼痛,有的病人可能是脊柱疼痛,选择的药物不同。选择药物还需要根据药物的使用的方式有关,有的药是口服的,有的药需要注射,患者可能对于吃药或者注射不能耐受,医生就根据患者的特点来进行的选择。
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骨质疏松饮食的注意事项
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什么是原发性骨质疏松
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法,基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性,要针对于病人的实际情况来选择检查,除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大,做完骨密度检查后,还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松,血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常,要更进一步检查,比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定,甚至还要查皮质醇水平,鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片,以发现有没有压缩性椎体骨折,初步判断骨折的程度。有些老年有骨折,不一定在临床上有明显表现,可能仅仅表现身高变矮,所以在发现骨质疏松后,不要忘了给病人拍片。
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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害,尤其骨折后,有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要,充分的钙剂摄入,对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动,加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯,比如戒烟限酒,不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克,每天从饮食中大概是400毫克,所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平,大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响,缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足,户外活动较少,所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D,如果病人肝肾功能不好,也可以用骨化三醇这些活性维生素D。
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骨质疏松有哪些危害
骨质疏松会造成患者出现骨折的危害。骨质疏松最大的危害是骨折。因为骨量的丢失,骨微结构的损害,导致骨的脆性增加,很容易造成骨折。对于中老年人,有轻微的外力,可能会造成骨折。如坐公共汽车颠可能造成腰椎、胸椎的骨折。骨质疏松最严重的危害是骨折,会对人体造成极大的危害,影响生活质量,增加家庭的经济负担。
骨质疏松到底该怎么查
在我的专家门诊,经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。
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骨质疏松吃什么
对于骨质疏松,首先我们应该考虑矿物质的摄入,主要是钙和镁。对于补钙来说,一生的补钙有三个阶段,婴幼儿、青春期和成年阶段。豆制品、芝麻酱、牛奶都是日常补钙较好的食物,平时多晒太阳也可以促进钙的吸收。对于镁来说,多吃些绿叶菜和藻类食物即可。