外阴瘙痒虽然是比较经常会遇见的症状，但是有可能是不同的原因引起的，在诊疗的过程中，要仔细询问患者的病史。首先，要考虑有没有使用过什么卫生用品，有患者皮肤比较敏感，突然换了卫生用品，比如最常用的卫生巾，就会出现外阴的瘙痒，因为过敏引起的痒是非常明显的，因为不是炎症，也不是阴道炎，就不会有白带的量多、颜色、质地出现问题，一般这方面表现不明显，主要是外阴局部的皮肤、黏膜的过敏改变。
第二，比较常见的就是外阴白斑，外阴白斑在临床上经常会听到这个患者，来描述是外阴比较干，而且比较痒，要问有没有异常的分泌物，她说没有，当然也有一种情况，合并有阴道炎的时候症状会加重。所以，外阴白斑一般要询问既往有没有这个病史，有一些患者就会说原来有外阴白斑，是这个病，如果这一段时间情绪不好，压力比较大的时候，也许外阴瘙痒的症状，就表现得比较明显。
第三，是比较常见的阴道炎、外阴炎，因为阴道炎炎性的分泌物，流出刺激外阴，患者最先表现的就是外阴的瘙痒，到最后比较严重的时候，会表现阴道里面也会痒，根据不同的阴道炎，给应用不同的药物对症治疗。
第四，就是湿疹，湿疹会有流水，会有湿疹样的改变，通过检查也能明确诊断。
第五，是皮炎，皮炎有的会有脱屑、瘙痒，这个时候通过检查也能够鉴别出来。