甲包括两种情况，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，无论是甲亢还是甲减都可能会引起脱发这种情况，甲亢或者甲减经过治疗之后，往往脱发能够减轻、能够好转，也能够治愈，但是需要指出引起脱发的原因很多，可能是甲亢合并其他情况，这种情况把甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退纠正之后，尽管甲状腺功能控制到正常了，但是脱发并没有完全痊愈，这种情况在临床是有的。桥本甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，这种情况把甲状腺功能控制到正常之后，脱发可能会改善的，但是未必完全能够恢复到正常，可能合并其他自身免疫病，比如白癜风、斑秃，维生素D缺乏，引起脱发的原因是很多的，有一部分是由于斑秃，所谓斑秃是局限性脱发，甲亢病人可以合并这种情况，当把甲亢控制到正常之后，斑秃都有相当多的病人是改善的，是好转的，在脱发的部位头发是能长出来的，但是有些病人甲亢纠正之后，斑秃并没有明显的改善，可能合并有其他的情况。所以总的来讲，甲状腺疾病引起的脱发原因很多，需要区别对待，有些是能治愈的，有些是能够改善的，有些不能治愈不能好转。

大脖子病一般指甲状腺肿。过去狭义的大脖子病单指碘缺乏引起的甲状腺肿，主要的临床表现除了甲状腺肿大外，就是碘缺乏引起临床症状，如低代谢征象、浮肿、嗜睡、倦怠、低血压、腹胀、性欲减退、月经失调等。广义的大脖子病指各种病因引起的甲状腺肿，除了自身免疫性甲状腺炎引起甲减产生的类似症状外，毒性弥漫性甲状腺肿、高功能腺瘤等引起的甲亢也可引起。临床表现常有高代谢征象、突眼、下肢粘液性浮肿、心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒、腹泻、低钾等表现。

毒性弥漫性甲状腺肿的主要症状有以下这些方面：非浸润性突眼多呈对称性，多数为良性。有时可不同时发病。主要改变为眼睑和眼外。眼征有以下几种：①眼裂增宽、凝视、少瞬。②眼球内侧聚合欠佳或不能。③当眼球向下时，上眼睑不能随眼球下落。④眼球上看时，前额不皱起；浸润性突眼；心血管系统患者可见心悸、心律不齐。可发生器质性病变；消化系统例如食欲增强而体重下降。也可见肝肿大和BSP潴留，GPT增高等；血液和造血系统主要由于患者营养不良且消耗增加，铁利用障碍，或可引起贫血；运动系统表现为肌肉无力；生殖系统女性可见月经减少，男性可见阳痿；皮肤及肢端表现可见对称性的黏液性水肿，多发生在见于小腿胫前下方，杵状指，匙形甲等。

不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿，甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生，呈柱状并构成乳头状体突入泡腔，腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加，上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节，此时甲状腺呈结节状肿大，质地变硬，形成结节性甲状腺肿。甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚，情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。

甲状腺增生，需要限制碘的摄入，尤其像海带、紫菜、海产品等等，同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态，原因是有所区别的。比如缺碘会导致甲状腺的增生。主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，所以对于甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其余的原因，比如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常，不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入，因为过多的碘会对免疫破坏，造成甲状腺功能的异常，促进桥本氏病向甲减的方向发展。