宫外孕又称异位妊娠，典型症状为停经、腹痛以及阴道流血，或进行B超检查确诊。对早期异位妊娠的诊断，需要通过HCG测定来判断。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，如果出现停经、腹痛、阴道流血等临床症状，需要警惕是否存在异位妊娠。此时可以去医院就诊，进行B超检查，若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动，便能够确诊。如果怀孕天数过早，通过B超检查无法看到妊娠囊或胎心搏动，可以进行HCG测定，对诊断早期异位妊娠较为重要。对于怀孕的女性应该定期检查，排除宫外孕的可能。一旦确诊为宫外孕，应该及时终止妊娠，避免影响自身健康。

宫外孕是指胚胎着床在异常的部位，没有着床在宫腔内。最常见的部位是发生在输卵管，也可能发生在卵巢或者发生在剖宫产瘢痕妊娠的部位。宫外孕着床的胚胎是一种异常发育的胚胎，无法取出再植入宫腔。因此，宫外孕是无法正常的妊娠以及分娩的。在宫外孕的情况下，要根据患者停经的时间以及妊娠的部位、患者的状态，包括血压、心率的情况、HCG的水平以及血色素的情况、包块内是否见到了胎心搏动等综合评估，判断宫外孕的患者是可以选用药物治疗还是手术治疗。总之，宫外孕的病人由于妊娠怀孕的部位是异常的，着床的胚胎也是一种异常的状态，是无法将胚胎取出移植到宫腔之内的。

女性在上环以后，常常可能因为节育器的影响，而导致阴道点滴出血，同时还可能会引起月经量增多，以及月经经期延长表现。如果女性在上环后出现同房后出血，那就应该去医院妇科检查彩超，看环位置是否下移，同时还要看内膜厚度情况，而且还需要做妇科内检，看宫颈是否有异常病变。因为很多同房后出血的女性，并不是因为环导致，而是由于有宫颈问题引起，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，或者是宫颈癌的女性，都会导致同房后出血。如果检查后，就是宫颈问题引起的出血，那常常就可以考虑做宫颈tct和hpv检查，来排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。而对于宫颈息肉导致的出血，多需要行手术将息肉摘除。但如果女性是子宫腔异常出血，检查彩超后提示节育环已经下移，这时就需要行手术直接将节育环从宫腔内取出，这样出血才会自然干净。

早期宫外孕与宫内孕，可通过动态检测HCG量改变进行，之后可结合B超、患者病史等综合诊断。宫外孕也是怀孕，有停经史，典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来，验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样，有停经和血HCG升高。宫外孕着床位置不正常，在输卵管而并非子宫里，此时输卵管里绒毛发育会异常，且血液HCG增长速度慢于宫内孕。宫外孕早期，血HCG值没有升到一千时，胚胎没有长成有形成分，通过B超无法明确宫内孕或宫外孕，需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增，如查血HCG400，48小时后至少达到800，是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕，今天查HCG是400，48小时之后涨到500，多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。

上环后宫外孕几率会降低，但是发生的可能性还会有。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是并不会增加宫外孕的发生，反而还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。