产后出血的临床表现主要是一阵儿一阵儿的阴道出血。随着子宫的收缩，如果是收缩不好，就会出现出血增多。给予一些药物或者我们用手法来按摩子宫，促进子宫的收缩，往往出血量就会有所减少。但是过一会儿我们子宫收缩又不好了，又会出现再次出血。所以往往是阵发性的出血逐渐的增多的现象。产后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹产大于一千毫升，出血量就是比较大的。我们要迅速的查找原因，子宫收缩不好造成的产后出血是一方面。另外还可能会有软产道的损伤，所以我们一定要及时的检查产妇的产道。如果有撕裂伤导致的大量出血，一定要给予及时的缝合。另外胎盘如果没有完全的分娩出来，造成部分的胎盘胎膜残留。也会引起和产后出血的现象。所以如果是宫腔持续出血，我们必要的时候，要给予刮宫，将宫腔的组织物清除。也可以起到止血的作用。

产后出血是指在分娩结束以后二十四小时，在产褥期发生子宫大量的出血，它大多发生在产后一到两周，也可以延迟到产后两个月左右发病。它的临床表现是持续的或者是间断的阴道出血，也可以表现为突然的阴道大量的流血，可以引起失血性休克。晚期产后出血大都伴有寒战和低热这样的现象。发生的原因比较多，最常见的原因是胎盘、胎膜残留。这个大多发生在产后十天左右附着在子宫腔里面小块的胎盘组织，这个时候已经发生了变性和坏死以及激化，然后可以形成一种胎盘的泄漏息肉，当坏死组织发生脱膜的时候，子宫基底部的血管就会发生开放，从而引起大量的出血。另外，子宫胎盘处附着的部位修复不全，也会出现产后出血的发生。

产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。

月经和产后出血的区别特别大，首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现，通常是每个月都会出现，而且每次的出血量是在20~80毫升之间，在出血期间，会有明显的内膜组织一起排出，同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现，但出血会自然干净消失，不会对女性的身体造成不良影响。所谓的产后出血，通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大，而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液，不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后，在非妊娠期间是不会出现，同时还可能会有严重的并发症，甚至还可能危及女性的生命安全。

产后同房出血要看是什么颜色的出血。如果是鲜红的出血，这种情况就要考虑到是宫颈的原因引起的。因为当有急性宫颈炎，或者是宫颈有息肉，宫颈有糜烂，这些都会导致宫颈上面有小的血管。当发生同房的时候，接触到这样的血管就会导致出血，而且这样的出血是鲜红的，一般是在同房后立即发生。如果是同房以后发现的是暗红色的血液，这种情况下就要考虑到是从宫腔里面出来的。如果是产后没有多长时间发生了同房，这个时候要考虑到是产后有少量的胎盘或者是胎膜残留的子宫腔引起的出血，或者是子宫腔里面本身的血液没有及时地流出来。通过同房性生活以后子宫收缩，导致残留的血液流出，发现同房后出血，首先要到医院做B超检查和妇科检查才能够明确诊断。