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胆管狭窄是如何确诊的

发布时间:2021-04-1590090次收听

语音内容:

胆管狭窄要想具体的确诊临床中应用最广泛的通过以下几种检查方法:
第一种方法是通过做磁共振也是临床上常说的mrcp,这种mrcp能够有效的查看胆管是否出现了狭窄或者是扩张以及是否形成了一些梗阻等情况。
另外,在临床中也可以通过手术中或者是术后经过t形管来进行胆管造影。通过胆管造影在放射线下就能够有效的观察胆管的狭窄长度,以及是否有一些瘢痕结石或者是一些战略性病变导致了狭窄,这种情况和这种手段在临床中应用是最为广泛的。
一般通过一个简单的造影就能够完全确诊是否有胆管狭窄。这样在结核患者的一些病史基本就能够达到非常精准的啊确诊。

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ercp胆管结石手术的优缺点
ERCP手术充分利用自然腔道,通过造影可以了解结石所在的位置、大小、数量及与胆管壁的关系,切开十二指肠乳头括约肌后可使其开口扩大,方便结石排出,具有创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、安全性高等特点。但ERCP手术也存在一定的缺点,会受到结石数目、大小、胆总管直径等众多因素的限制,会影响手术成功率。并且,由于在手术中破坏了Oddi括约肌的生理功能,反复插管容易诱发十二指肠乳头的痉挛和乳头水肿,易导致十二指肠永久性反流,增加了胆道逆行感染和结石的复发几率。因此,行ERCP手术的患者,术后需遵医嘱长期服用等药物,中的青皮和大黄可缓解Oddi括约肌张力,以增加胆汁流量、改善胆汁淤滞,降低胆管内压力,从而降低胆管内结石的复发率。
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胆囊管结石的症状
胆囊管结石的症状表现非常明显,一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎,患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐,有时形成明显的感染征象,表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热,右下腹部会出现明显的疼痛,这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻,很容易造成胆囊穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。总之,胆囊管结石一定要及早的发现,及早的进行手术处理,这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。
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2021-04-15

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胆管结石的高发人群是
胆管结石一般易感的人群是先天性的,是和遗传因素以及家族的遗传因素有密切关系。比如临床中有家族性的胆固醇代谢障碍患者,或者是由于胆固醇摄入增多,这些都有可能和肝脏代谢有关,是诱发胆管结石高发的人群。再有一个是一些比较特殊的人群,比如女性在运城怀孕期间,由于激素分泌代谢的异常会导致体内胆固醇增高,这时通过使用大量的一些高胆固醇、高油腻食物,容易导致形成胆管结石。第三方面的人主要是对于一些特殊体质的人,比如过于肥胖的不爱运动的以及暴饮暴食或者是长期生活在一些高寒地区大量饮酒的这些都是胆管结石的高发人群。
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2021-04-15

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胆管结石能自愈吗
胆管结石一般不能自愈。如果体积较小数量不多,可先随访观察。若是结石体积大或对胆管形成阻塞,需要及时手术治疗。
胆管结石的危害有哪些
由于胆管结石会引起剧烈胆绞痛,若疾病一直没有得到有效治疗,还会引起胆管炎症,病情严重者会导致胆管癌。
胆管结石如何康复
想要促使胆管结石尽快康复,首先要积极治疗引起胆管结石的原发病,其次要注意饮食卫生,防止寄生虫感染;还要注意清淡饮食、适当运动等。
什么是胆管结石
胆管结石是发生在胆管系统的结石性疾病,也叫胆石症。根据发生的部位不同,分有不同的类型。第一个就是根据肝位,发生在肝内的叫肝内胆管结石,发生在肝外的叫肝外胆管结石。发生在肝外的胆管结石性分为两个部位,一个是胆囊结石,一个是胆总管结石。胆囊结石是独立的发病原因,主要是由于胆汁中胆固醇的过饱和沉积出来,在钙化的基础上形成一个结石。胆总管结石或肝内胆管结石它的发生原因往往是在肝内胆汁淤积的基础上,也就肝内胆汁加上肝内胆管的感染会造成继发性的结石,也有些淤积造成结石,结石造成梗阻,梗阻造成感染,这样的一个循环过程。
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2019-12-27

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胆道结石有哪些症状
胆道结石症状有纳差,消化不良,疼痛、寒战发烧,低热,消瘦,黄疸,乏力、腹胀甚至腹水。胆道结石的患者一般都是进行体检的时候,通过超声体检发现肝内有钙化灶或者是可疑的结石。由于胆道的梗阻,胆汁的淤积,表现出纳差消化不良等慢性肝病的表现。这是由于的症状不是很典型,所以在临床发现病程的间歇期是没有症状的,或者仅有上腹部的轻度不适。如果出现急性期,特别是出现急性化脓性胆管炎的时候,会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石的时候,或者是当一侧或者一页的肝内胆管结石,造成半肝或者某一肝段的肝内胆管的梗阻的时候,患者的症状是比较轻微的。只是腹胀,纳差、消化不良。当然也有一部分患者是慢性的复发性胆管炎的表现,主要表现是低热,也可以没有明显的腹痛或者是黄疸。但是在这种慢性复发性胆管炎的患者,有一部分会出现癌变的可能性。如果出现癌变了,患者会表现出消瘦。比如黄疸,或者表现出腹痛。对于胆管结石的后期,有一部分患者由于胆汁的淤积、肝细胞的损害,出现胆汁性的肝硬化,也可以表现出来乏力、纳差、腹胀甚至黄疸、腹水等情况,这个需要临床上加以鉴别。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。
胆管结石手术多少钱
胆管结石治疗的费用每个人都是不同的,其实胆管结石的病情不同,手术费用也就会不同。然后就是医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。而选择的地区不同也同样会影响到治疗的费用,因此每个人都是不同的,但是一定要注意到正规的医院治疗。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位分为胆外胆管,结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状,是由结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状,一定要及时就诊,会危及患者的生命。
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种,分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆,总管患者手术不大,复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻,导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手,难度较大,肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作,导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病,应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石,长期慢性刺激导致胆管炎,胆管炎发生后,会发生狭窄,形成胆管癌的病变基础,去除病灶病灶,不去除,反复的炎症刺激会导致肿瘤,胆管癌发生,一旦发生,预后千差万别。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复炎症发作,患者应引起注意,从影像学实验室的检查上加以判断。
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胆管结石饮食注意什么
胆管结石是属于很严重的一种疾病,即使患者没有症状产生,胆管结石也可以变成一个定时炸弹,需要及时进行治疗。一旦患者发现自己患有胆管结石,就应该及时接受治疗。胆管结石的诱发原因,主要是跟患者的胆汁排泄,以及胆石梗阻有关系。任何能够刺激胆汁分泌的食物,都可能诱发患者出现胆总管结石的症状。比如有些患者经常进行高脂饮食,主要是高脂肪、高蛋白的食物,这样的患者,就容易出现胆总管结石的情况。因此,患者在平时,就一定要注意保持良好的饮食习惯,要注意不要吃高脂肪的食物。但是,即使是在饮食上,多加注意,仍然有胆总管结石发作的可能。所以,患者需要积极进行治疗。目前,只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。