应该说这个话题应该挺难讲，应该跟脂肪肝损伤的程度有关系，如果到仅是单纯性脂肪肝，没有出现肝损伤的情况下，要通过病因的控制，一般是三个月左右，两到三个月就能恢复，如果是在脂肪性肝炎，不管是酒精性还是肥胖性脂肪肝到肝炎的阶段来说，这时候应该用药物的干预，有效的药物干预，一般也是半年左右，半年左右就脂肪肝也可以达到一个逆转，转氨酶的一个恢复正常甚至完全的一个干预，完全的一个好转。但是如果到脂肪性肝硬化阶段，不管是酒精性还是肥胖性病因造成的，或者是药物等等其他原因造成的，应该说到肝硬化阶段尽管经过积极的生活方式的改变或药物的干预，恐怕完全逆转也很难。但是，只要是控制，只要注意这些，就是可以让脂肪肝不再肝纤化，不再发展，而且纤维化可以部分逆转。

脂肪肝按着脂肪，在肝内浸润的比例不同，可以分为轻，中，重，一般，肝脏脂肪的浸润，占到肝脏失重的3%~4%，如果大于5%，就可以称为脂肪肝。如果在5%~10%之间，可以称为轻度脂肪肝。在10%~25%是中度脂肪肝。大于25%是重度脂肪肝。但是，怎么去量化这个指标，怎么去测这个脂肪，在肝内占的比例。在临床上，有一个很简洁的办法，就是左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现，就是肝脏这个回声的衰减，如果超声显示，回声衰减在1/3之内，不超过肝脏的1/3，就可以称为轻度脂肪肝。1/3~2/3之间叫中度。那大于2/3，叫重度脂肪肝。另外就是还有，可以做肝活检，来鉴别肝脏浸润的程度，再分为不同的一个程度。

脂肪肝来讲，我们首先是要先给患者完善检查，血液的肝功方面、生化学指标的完善、血糖、血脂这些都是重要的指标。再有影像学的检查，要判断患者的肝功能，还有脂肪肝的轻重程度，最终根据他的检查结果来对患者进行药物方面的干预。其中一部分患者生化指标是完全正常的，影像的指标可能只是轻度的脂肪肝，这种患者我们往往不去给患者进行药物方面的干预，最重要的是嘱咐患者饮食和生活习惯的改善。对于中重度脂肪肝，甚至于已经发展到脂肪性肝炎的这部分患者，血清学、转氨酶、肝功能已经发生异常，转氨酶已经升高，这部分患者我们需要采取一定的药物的干预了。比如像保护肝细胞膜方面的药物，然后调血脂方面的降脂药，如果患者还有代谢异常，比如糖代谢的异常、血糖的增高，对于血糖方面药物的干预、血糖的控制，这些都是同等重要的事情。

脂肪肝有很多危险因素，如过于肥胖，包括合并高血压、糖尿病、高脂血症患者，也很易出现脂肪肝的。不健康的生活方式，如缺乏运动，也会易出现脂肪肝。近年来随着体检的大范围普及，脂肪肝在正常人群中的检出率也越来越高。脂肪肝什么时候需干预，对于大部分脂肪肝而言，都是单纯性脂肪肝，如只有在超声检查时可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝。但患者没有任何症状，也没有任何肝脏酶学指标的异常，此时通过生活方式的改变，完全可以让脂肪肝逆转，如控制体重，减少脂肪类食物的摄入调整膳食结构，增加纤维素类食物的摄入。同时减少总体的热量摄入。另外还要增加运动量，同时对于合并高血压和高血糖患者好好的控制血压血糖，对脂肪肝的逆转也非常有帮助。

脂肪肝可以治愈，如果病情进展至肝硬化、肝癌则不可治愈。全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。脂肪肝是遗传、环境、代谢应激相关因素所致，以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，轻度会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展。