年轻人如果出现偶尔的心绞痛，当然是不正常的。如果是心绞痛的发作，就意味着心肌出现了严重的心肌缺血，表示存在冠状动脉严重的狭窄或者诱发了冠状动脉痉挛。当然也有些患者是因为患有主动脉瓣疾病或者肥厚型心肌病所引起。因此如果发生心绞痛，要及时的到医院查明原因，积极的治疗相关的疾病。当然年轻人偶尔出现的心绞痛，有时候并不是真正的心绞痛。而是因为疲劳熬夜、过度的精神压力等原因导致自主神经功能紊乱引起的神经痛，因此要积极的进行鉴别。对于这种自主神经功能紊乱引起的神经痛，要积极的进行自我调理，平时保持良好的生活习惯，避免过大的压力，也不要劳累和熬夜，要劳逸结合，夜间要保持充分的睡眠。

是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。

心脏支架后心绞痛是由于自身手术血管出现狭窄堵塞或者是其他的血管出现病变引起的心绞痛，另外还有一些考虑是心脏神经官能症引起的。一般心脏支架植入术后会产生焦虑的情绪，过于担心自己的病情，可能会产生心绞痛发生的几率，一般予以放松心态以及药物调理情绪，可以减少心绞痛的发生率。心脏支架后心绞痛发作较频繁的，需要再次造影确认有无血管病变，对于病变血管加重或者新发血管病变，需要再次予以支架植入手术，还有部分患者需要外科手术处理。最后，还要考虑是心脏支架手术后并发症引起的心绞痛，比如血管壁血肿等，间接引起血管官腔狭窄导致心绞痛。

心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。

心绞痛的治疗有一线用药、二线用药，一线药物包括：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，中成药有速效救心丸、、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。一、硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂，作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用，长效的药物，如过氧亚硝酸阴离子，它用于降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量，但不适合心绞痛急性发作时使用。二、β受体阻滞剂有多种药，一般用选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，从小剂量开始应用，逐渐增加剂量，直到静息状态下心率为50次到64每分。三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种，二氢吡啶代表药是硝苯地平，非二氢吡啶类代表是维拉帕米，需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂，二氢抗心绞痛药，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献，根据中医辨证分析，给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药，补养心气、补益阳气等药物。