下壁的心肌缺血如果经过的积极治疗，还是可以恢复的。一般来讲，下壁的心肌缺血代表着所供应下壁的冠脉血管又狭窄。所以这种情况下，如果怀疑或者是说看到了心电图有些心肌缺血的变化，就要进一步的去进行评估。比如说要做一个冠状动脉的ct，或者是尽可能做冠状动脉的造影，看一下右冠包括其它的回旋支有没有病变。有可能心电图室存在缺血相应的变化，但是并没有看到血管儿这种阻塞性的病变。这种情况有可能有一些心电图非特异的这种缺血表现，也有可能有存在一些微循环的一些障碍。但是如果是发现了右冠或者是有左回旋的这种病变，而且病变程度已经超过了百分之五十，就可以诊断冠心病，就应该给予冠心病一些常规的二级预防的药物。当狭窄程度达到重度百分之七十五以上，也可以考虑行介入治疗，经过充分的治疗之后，这种心肌缺血的情况会得到改善或者是恢复。

首先，如果患者确定是有心肌缺血，那么临床上称其得了冠心病。然而虽然冠心病可以说是一种有遗传倾向疾病，但并不是一种遗传病，也就是意味着如果父母祖辈有冠心病，本人得冠心病几率比较高，但这并不代表他一定会患病。所以冠心病是一种有遗传倾向疾病，如果家族尤其是一级亲属中有这种早发冠心病家族史，那么家里其他人一定要警惕。如果病人有相关临床症状或者有这些冠心病危险因素，应该及时去做检查来明确自己是不是有冠心病。如果没有这些遗传因素，家里没有冠心病家族史，也并不代表一定不会得冠心病。血压血糖血脂都高，或者有长期吸烟史的人，可能会得冠心病，也会出现心肌缺血。总之，只能说冠心病是一种有遗传倾向疾病，而并不能说是一种遗传病。

心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞，导致了心肌供血、供氧不足，引起心肌的缺血、缺氧，甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。一、药物治疗，主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物，比如抗血小板药，他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等，同时对引起心肌缺血为外因素，比如血压、血脂、血糖等，用相应的药物控制，而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒，低盐、低脂饮食，这是基础。二、如果药物治疗效果不是很满意，可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说，需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张，需要放入支架。三、冠状动脉病变非常严重，可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好，需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术，需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻，这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面，药物治疗、介入治疗，还有冠脉搭桥手术治疗。

心肌缺血患者主食方面粗细搭配，饮食上应注意清淡，适当吃水果，多吃新鲜蔬菜等。适当多吃白肉，如鱼肉、虾肉、鸡肉等食物。单纯饮食无法治疗心肌缺血，但是引起心肌缺血高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关。因此健康饮食对于心肌缺血非常重要，有利于预防心肌缺血。一、患者不能吃太咸，否则会导致血压升高，导致体内水钠潴留，增加心脏负荷，对心功能改善极为不利；二、心肌缺血患者不能吃油腻食物，若进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，升高血脂，导致冠状动脉硬化出现。且油腻食物对冠心病合并糖尿病患者而言，不利于血糖控制；三、心肌缺血若合并糖尿病，应注意限制主食摄入量。心肌供血不足，饮食上应注意清淡，适当吃水果，多吃新鲜蔬菜等；四、主食方面粗细搭配，少吃或不吃红肉，如猪肉、羊肉、牛肉等，不吃动物内脏以及含胆固醇高食物，适当多吃白肉，如鱼肉、虾肉、鸡肉等。

心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高，即高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，吸烟喝酒等不良生活方式，也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况，是心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕，卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面：一、控制存在的三高，除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对三高药物，积极治疗，控制三高。二、看血小板治疗，主要是预防冠状动脉血管血栓形成。三、强化降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善功能动脉狭窄状况，防止发生血栓。四、增加离心率，减少心肌耗氧量，有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉，可以用扩张动脉药，可以通过支架或者搭桥方式治疗，对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。