心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。

心肌缺血它实际上是冠心病的一种表现。本身心肌缺血它应该说是一种症状的体现，它并不是一个临床的诊断。冠心病它主要的临床的表现就是因为心肌缺血引发了这种胸痛和胸闷的症状。因此来说，有很多病人在临床上给医生讲我有心肌缺血，这种说法其实不确切的。临床的大夫确切地讲就会判断你到底是否是冠心病。冠心病的诊断也不能单纯的通过心电图上一些sdk的改变就能诊断出来的，往往心肌缺血的一种表示是因为通过心电图或者是动态心电图看到了一些stt的一些变化，才就会给病人说成是心肌缺血，或者说心肌缺血样的心电图的改变。但实际上冠心病的诊断的目前来说，临床上最用的或者是比较确切的诊断方法。一个是无创的是冠状动脉的增强ct，另外一个新标准就是冠状动脉的造影。通过这两个非常直观，它可以看到冠状动脉到底有没有狭窄，以及狭窄的程度。

有心肌缺血在临床上并没有一定的推荐要吃什么补品，那心肌缺血往往并不是患者他是缺什么营养物质，还有很多的时候是哪些物质摄入的过多。因为心肌缺血大部分的原因是冠心病，而冠心病的发生跟一些危险因素是相关的，比如说高血压、糖尿病，血脂异常、吸烟和年龄等等。如果是这个心肌缺血的病人有高血压的话，它往往是和这个病人肥胖、盐摄入过多、不良的生活方式有关。如果这一部分的病人合并了糖尿病，那他的血糖方面我们就要注意低糖或者是免糖饮食，减少糖的摄入。如果是血脂升高，那我们就要注意减少酯类食品的摄入，进行低脂饮食。所以心肌缺血它并不是缺乏了哪些东西，而是某些东西过多的摄入。所以我们强调的是饮食的健康，增加膳食纤维和蔬菜水果的比例，减少脂类食物，减少盐的摄入等等。

心肌缺血的症状表现为心绞痛，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等。心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，心脏血液供应不能满足心脏需要。轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。稳定型心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐，疼痛范围大概是手掌大小，可以向左肩左背或左上肢内侧放射，也有一部分可以向上颌部放射。疼痛在活动或者情绪激动情况下诱发，疼痛的时间3到5分钟，含服硝酸甘油或者休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显，可以在安静状态下发作，持续的时间可能会长，但是不会超过30分钟，如果疼痛的时间超过30分钟，很可能发生心肌梗死。心肌梗死发作时，胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者濒死感等症状。疼痛持续时间比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。如果下壁心梗，可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。有一部分会表现为猝死、突然心跳停止；还有一部分可能表现出胸闷、心律失常。一定要及时正确早期处理，以免出现严重心脏事件。

首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。