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吹气检测幽门螺杆菌准确吗

发布时间:2021-10-1576153次收听

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吹气检查幽门螺旋杆菌,指的是尿素呼气实验,分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测,肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂,像奥美拉唑,要求停药两周以上,有服用抗生素,要求停药一个月以上,如果没有注意,直接就犯了这个禁忌,然后进行吹气,那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性,没有实际上的感染的严重,所以做这个检测之前都会问病人,近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史,还有一个月内有没有吃过抗生素,这些都要排除。而且检测的时候,一定需要禁食水6到8小时以上,因为这个检查,是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶,是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西,会分解服用的胶囊,再过半小时以后吹气,看结果。所以如果吃完东西了,也会影响检测结果。
吹气实验检查也是复查、随访的重要手段,也是要求停药至少一个月,也别拖得太长了,一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比,看看根除的疗效。一般来说,四联疗法有百分之八或百分之九十,一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常,一有风吹草动就吃抗生素,这些青霉素类的药物,可能就是家常便饭,导致了胃内的细菌,就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候,细菌就无动于衷,出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测,这个结果就是准的。

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幽门螺旋杆菌是可以抽血检查的,幽门螺旋杆菌的检测手段,分为侵入性和非侵入性检查,非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测,而侵入性检查就包括有抽血化验,还有快速尿素酶实验,要进胃镜,在胃窦附近五厘米范围内,然后夹取一小块标本进行化验。还有就是显微镜下观察病理组织,抽血化验查的是一种抗体,这个抗体可以是IgG,也可以是IgM,抽血的时候没有特别的要求,不一定要求空腹,但往往可能会合并体检,可能要查生化全项等等,所以都是空腹状态抽的血。这个抗体阳性,不能提示一定是有现症感染的,因为既往有感染,抗体也可能还存在,但是这个抗体,它又不是保护性的抗体,并不是说体内有抗体就能够保护人体,不被幽门螺旋杆菌感染,所以这个检查只是一个筛查,大的普查,没有更多的临床意义。如果要指导用药,还是建议进行尿素呼气实验,这个尿素呼气实验,会给您一个准确的数值,也就是反映感染的严重程度,需要严格的停质子泵抑制剂两周,停抗生素一个月,包括根除幽门螺旋杆菌的中药,也需要停用的,这样才能够准确反映感染情况。而抽血化验就没有这方面的要求,所以看到检测结果,经常临床上碰到病人拿着报告,体检查了有幽门螺旋杆菌开药,一看到抗体,就会让他再吹一次气,根据吹气再来决定治疗手段,而且复查随访,也应该是用尿素呼气实验,而不是抽血化验。
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碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性,代表幽门螺旋杆菌感染,发现幽门螺旋杆菌阳性,排除用药禁忌后,一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物,通常使用质子泵抑制剂,其是一种抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等,再加上两种特定的抗生素和铋剂口服,治疗的疗程大约是10-14天,建议到正规医院消化专科,来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查,主要以碳13和碳14呼气实验为主,如果是碳14检测,幽门螺杆菌正常值在0-100之间,如果是碳13检测,正常值在0-4之间,如果超出这两个范围,即说明感染幽门螺旋杆菌。
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益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌,是一种微需氧菌,可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌,主要是在肠道存活,可分解食物。这二者互不干预,所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法,四联疗法里有两种抗生素,可选择阿莫西林,也可以选择克拉霉素,还可以选择喹诺酮类,都是广谱抗生素,对革兰氏阴性和阳性菌都有效果,还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度,提升胃内PH值,使抗生素有效发挥作用。
幽门螺杆菌最佳治疗方法
幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的,之前我们经常说所谓的一个三联疗法,最近20年我们的观念换了,就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌,经过标准的四联疗法之后,整体的幽门螺杆菌的根除效率,可以达到80%甚至可以达到90%。幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑,到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物,市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况,这个时候可以把它换一换,换成其它的抗生素,比如换成红霉素、换成了四环素,再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状,这个时候也可以把它换成其它的抗生素,比如利复星等。当然,目前随着整体医疗水平的提高,可以在胃镜下取一块小肉肉过来,做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验,这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法,这样针对性更强、效果更好。
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幽门螺旋杆菌阳性如何治疗
常用的就是四联疗法治疗10-14天。质子泵抑制剂,加上铋剂再加上两种抗生素这就是最常用的四联疗法。质子泵抑制剂常见雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑,还有奥美拉唑等。铋剂包括得必泰、三九胃泰等。两种抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。头孢青霉素类过敏,这个时候可能阿莫西林就不是特别适合于使用,就得需要调节其他的一些药物。比如用四环素或者是喹诺酮类的可乐必妥、利复星这类的药物。如果是有的患者对克拉霉素过敏或者是耐药,就可以换成其他的一些抗生素,需要用奥硝唑、替硝唑这类的药物来进行治疗。
感染幽门螺杆菌要治疗多久
一般来说,感染幽门螺杆菌如果是需要治疗,我们一般建议治疗是十到十四天,当然本身感染需要治疗,还是有一个适应症,第一个就是十六岁及以下的青少年,如果没有消化性溃疡或者是和幽门螺杆菌相关的过敏性紫癜,我们不太建议治疗;如果是一个成人,如果有消化性溃疡或者是有家族性的胃癌,或者是有萎缩性胃炎,或者是肠化生等等这些情况,那还是需要积极的根除一下,一个四联的治疗。四联的治疗主要是包括质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃塞美拉唑、雷贝拉唑加上两种抗生素,比如阿莫西林加上克拉霉素或者是可乐必妥加上克拉霉素再加上一种B剂,比如最常用的包括得必泰或者是丽珠得乐。一般联合治疗十到十四天。
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幽门螺杆菌会传染吗
幽门螺旋杆菌在中国总体感染率是非常高的,大概是有30%,有部分地区,甚至达到了40%-50%。幽门螺杆菌是消化道疾病,尤其是消化性溃疡或者是胃癌的重要的致病因素。总体来说,幽门螺杆菌可以引起感染、传播,传播途径主要是消化道的传播。1983年澳大利亚的教授,发现了幽门螺杆菌之后,在2005年拿到了诺贝尔医学奖,正是因为发现幽门螺杆菌和消化性溃疡和胃癌等疾病是密切相关的。后来在研究中发现,主要是通过消化道传播。所以提倡健康的饮食习惯,建议分餐制。
幽门螺旋杆菌是胃病吗
幽门螺旋杆菌不是胃病。幽门螺旋杆菌是一种细菌,不是一种疾病。但是感染了幽门螺杆菌的话,有可能会导致胃病的发生,比如出现慢性胃炎,胃溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,胃恶性肿瘤,等等疾病。感染幽门螺杆菌的话,如果有上述疾病,建议尽早根除幽门螺旋杆菌治疗。一般采用四联法,根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。胃病的病人平时还要注意饮食调理,建议吃一些养胃并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激的,非常坚硬粗糙的,非常油腻不容易消化吸收的食物。还要戒烟戒酒。
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2021-04-22

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幽门螺杆菌感染应该做什么检查
幽门螺杆菌感染会引发慢性肠胃炎等肠胃疾病,有针对侵入性与非侵入性两种类型感染,所采用检测方式也不同。
幽门螺杆菌感染会不会遗传
幽门螺杆菌可通过唾液进行传染,但不会遗传,属于感染性疾病,与生活习惯、饮食习惯、个人卫生等有关。
幽门螺旋杆菌感染的患者需要注意些什么
幽门螺旋杆菌感染的患者需要注意先做个胃镜,看一下胃部的黏膜的情况。幽门螺旋杆菌是世界卫生组织所公认的一类治癌因素,因为有一部分幽门螺旋杆菌会引起消化性的溃疡,即胃的黏膜烂掉,有溃疡的形成;或者是十二指肠球部的黏膜,因为细菌的感染而出现一些溃疡,或者是炎性的改变。除此之外它还是一个致癌因子,有一部分患者因为幽门螺旋杆菌的感染有萎缩性胃炎,进而出现一些早期的癌变,癌变的话没有得到及时的救治,可以发展为进展期的胃癌,所以幽门螺旋杆菌感染的患者要及时地就医,完善胃镜,来明确幽门螺旋杆菌是否对胃黏膜产生了致病的作用。
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