做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。

这个幽门螺旋杆菌的检测分为侵入性和非侵入性，其中碳13和碳14尿素呼气实验，它属于非侵入性的一个检测。它的检测原理是一样的，都是空腹状态下先呼一口气，这个气是底气，也就是说里头含的二氧化碳是碳12的空气中的碳，然后吃一粒小药丸，这个是可以是含有碳14的尿素或者是碳13的尿素，区别就在那粒药丸不一样。过半小时以后，我们再把气体吹一袋，就是样气袋，样气袋里头如果是有幽门螺旋杆菌产生的尿素酶，分解了我们吃的这个药丸，它就会产生二氧化碳，这个二氧化碳就是含有同位素的，这二者的区别就是服药不同。这两个药物，碳13它的副作用小一些，代谢快一些，所以在公立医院，我所了解的碳13是二百五十块钱一次，在前不久的医改里它有降价。那么碳14在之前是六十块钱一次，所以按照一分钱一分货，我们也知道。碳13老少皆宜，小朋友、老年人都可以检查，但是孕妇或者备孕的或哺乳期，还是建议不要进行这方面的检测。因为目前没有相关的研究，来说明这个一定对胎儿和小baby有没有影响。幽门螺旋杆菌的这种尿素呼气实验，是临床常用的复查随访的方式。因为它简单易行，好操作，所以这个做哪种都行，就看您当地有哪一种类型的检测手段，大概过那么几个月，这几个同位素也都能代谢掉，对身体也没有更多的损害。

胃幽门螺旋杆菌阳性200可以进行随访观察，这并不是很严重的情况。胃部幽门螺旋杆菌阳性说明有细菌的感染，这是定性检查，不能够反映病情的严重程度，需要进行碳13或碳14呼气试验，通过检测DPM滴度，反映病情严重程度，如果大于700dpm/mmol，基本比较严重，如果小于或者等于200dpm/mmol，一般可以继续观察，不需要特殊治疗，当然也不是特别严重。幽门螺旋杆这种细菌一旦有消化道症状或者患者有胃癌这种家族病史，那么一定要及时就医，系统的进行治疗，按时规律的服用药物，彻底杀死这种细菌才能够降低胃癌的发生率。

胃吹气检查是需要空腹的。胃吹气检查又叫做碳13和碳14呼气试验，主要是用于检查胃内是否存在幽门螺旋杆菌这种细菌，体检的方法是给予我们一片含有碳13或者碳14的药片，吞下去之后药片在胃部会被幽门螺杆菌分解，从而产生气体，然后再收集这些气体，达到检测幽门螺杆菌的目的。所以如果进食之后再进行相关的检查，食物产生的气体会对这项的检查结果产生比较大的干扰。因此，这个检查是要求需要空腹检测的，而且这项检查也是消化道疾病中常见的检查，具有重要的临床意义。

胃窦损伤以后有些比较深的损伤胆固醇填积进去变成了胃窦黄色瘤。黄色瘤本身是动脉粥样硬化或者是斑块，可能伴有血脂的异常，但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆，本身一方面提示之前可能有幽门螺杆菌的损伤，幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤，然后导致胆固醇的沉积。治疗成功杀菌了以后，要注意复查胃镜，因为黄色瘤目前发现存在不好的征兆，也就是说有黄色瘤发病是提升的，和幽门螺杆菌相关。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。黄色瘤本身是不是一定要把切掉，只是使者，只是个信号弹，即使发生胃癌，也不是发到黄色瘤原地，只是信号。发现要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。