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怎么确诊胆囊癌

发布时间:2020-12-2392457次收听

语音内容:

胆囊癌的确诊需要结合患者病史、临床症状以及辅助检查情况综合分析。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤,发病原因较多,和遗传因素、日常生活饮食习惯以及是否存在胆囊息肉、胆囊结石等慢性病变都存在一定关系。患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块。当患者存在致病的高危因素,同时出现上述临床症状后,需要及早去肝胆外科就诊。
通过肝胆B超、肝功、肿瘤标志物等检查项目,可以对患者病变进行分析确诊。由于该病面对放化疗治疗不是太敏感,所以,手术治疗是主要方案,根据患者病程阶段选择不同的手术方案,争取控制和稳定病变。

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早期胆囊癌切除后能治愈吗
早期胆囊癌切除以后,是能够达到治愈目的的。但是,由于胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,虽然早期病变局限,通过手术切除能达到治愈目的,手术后依然存在复发与转移的风险。所以,在患者手术以后,也需要定期体检复查,通过肝胆B超、CT以及肝功、肿瘤标志物等检查项目,注意监测患者身体恢复情况以及病变发展。对于出现可疑病变复发或转移的情况,及早进行治疗,干预病情发展,降低病变对患者的影响。同时,在患者治愈以后,要注意饮食习惯调整,注意运动健身,增强身体素质,提高对肿瘤病变的抵抗能力。
语音时长 01:13

2020-12-23

76848次收听

胆囊癌的康复治疗
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。下面介绍一些康复治疗。
胆囊癌预防的保健
胆囊部早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
胆囊癌的2种放疗方式
放疗是治疗胆囊癌的一种常用而有效方法,主要有2种形式,即术中内照射和术后体外照射。前者主要适于行姑息手术患者,用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶;后者适于胆囊癌根治术或姑息切除术后及术不能切除者。
胆囊癌支架治疗可以吗
胆囊癌在病发初期,症状是非常明显的,患者常常会出现,恶心呕吐,而且食欲明显下降,对于这种疾病,一定要早发现早治疗,目前的办法非常多,我们可以加深了解,那么究竟胆囊癌支架治疗可以吗,答案是要根据患者自身情况来看的,下面就一起来具体了解一下胆囊癌的治疗办
胆囊癌有哪些分型
胆囊癌可根据大体形态进行分型,可分为管壁浸润型胆囊癌和结节型胆囊癌,还有一种是腔内乳头状型胆囊癌。
胆囊癌晚期什么时候
胆囊癌晚期有两个概念,一个是不论胆囊癌肿瘤大小,只要出现远处转移即认为是胆囊癌晚期,另一个判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊肿瘤细胞浸润、破溃到周围脏器都认为是胆囊癌晚期。胆囊癌突破浆膜进入肝脏、胆管或胃肠道、肾上腺,直接浸润、破溃都称为胆囊癌晚期。而胆囊癌生物学活性非常恶劣、很差,极其易生长、极其易引起浸润、转移甚至血行转移。胆囊癌晚期治疗效果非常差,即便能够部分接受手术或根治性手术治疗,往往预后也不良,往往复发、转移或再发概率非常高。并且存活率非常低,而且胆囊癌晚期,术后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此胆囊癌要早期预防发现和早期尽可能采取以手术为主的综合治疗,尽可能提高胆囊癌救治水平,否则胆囊癌恶性程度大于肝癌大于胰腺癌,治疗效果非常差。
语音时长 01:49

2020-03-05

64573次收听

02:35
胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术,而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术,晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限,它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中,所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱,也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌能运动吗
要判断是一个什么样的运动,胆囊癌病人在围手术期现在强调的叫做快速康复,鼓励胆囊癌病人进行康复性的运动,比如早期下床活动、散步预防下肢静脉血栓,预防心梗、脑梗这种运动方式,以及必要的康复训练来进行这种运动。当然了胆囊癌病人无论是在他接受手术还是非手术剧烈的运动对他是不合适的。大剂量的这种力量的训练和长距离地跑这种运动是不合适的,在术后恢复期鼓励病人进行这种恢复性的运动和恢复性的训练,如果是在早期的胆囊癌病人接受手术3个月以后,可以逐渐的提高运动量,甚至在这个随访过程中没有复发和转移的迹象并且体能允许的情况下,可以进行正常形式的运动。但是超负荷的、超自己体能的这种运动的话是不建议的。
语音时长 01:08

2020-03-02

65350次收听

胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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2020-03-02

60548次收听

02:04
胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
02:26
胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素,比如肿瘤的分期,分型,是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高,对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
01:54
如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
胆囊癌怎么分期
胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲,其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型,AJCC的分型,分两种。而且随着对这个疾病认识的深入,分期也有一些变化。实际上作为病人来讲,了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期,它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有,有些胆囊癌向肝内有转移,向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠,这一般都是属于晚期。专业的分期是,指导医生对这个疾病进行治疗,包括指导手术的范围,清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲,可能医生跟病人讲,只会讲一个早、中、晚期。
语音时长 01:28

2018-09-07

49169次收听