脑梗死又称为缺血性的脑卒中，是指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。此病在中老年人多见，中老年人有脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常。有的患者有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。脑梗死常在安静状态下或睡眠中起病。部分患者可在发病前有一过性的短暂性脑缺血发作，临床上的表现主要为局灶性的神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，有少部分患者可以出现恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。

多发性脑梗死其实是影像学的描述，它一般只在影像检查中这个结果显示有两个和多个缺血性的脑梗死病灶，它可以是一次脑血管病事件引起的，也可以是多次重叠累积。但是在临床的表现中，多发脑梗死的严重程度不仅与病灶的数目相关，更重要的它其实是与脑梗死的面积和部位有关，需结合临床综合的去考量。如果患者出现了偏瘫、失语，CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死，这次的病就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状，仅仅是做CT或头核磁，显示出现了多发腔隙性的脑梗死，也是临床上最常见的一种学术报告，一种影像学的报告，指的仅仅是脑部的一些终末的小动脉，也就是深穿支或者是一些毛细血管出现了病变，则这个时候病变就不是很严重，它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以轻心，因为它容易反复发生，所以预防疾病是尤为重要的。要针对脑血管的各种危险因素进行积极的治疗，进行动态的随访观察。

确诊脑梗死的方法是，需到专业医生先通过症状做初步诊断，然后通过相应的检查，如形态学检查、CT或核磁，得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现，先做定位诊断，考虑位置是发生在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，以及是前循环还是后循环的病。完后，会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁，通过检查，基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因，即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急，一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死，临床症状略有不同。出血性脑梗死，发病非常的急，而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显，血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻，但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的，要迅速到医院就诊，通过医生帮助确诊。

急性脑梗死跟高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些源发病有关系，还是与患者的不良嗜好、情绪的剧烈波动有关。脑梗死诱发的因素之一是血压波动，比如血压忽高忽低，常发生在不按时吃药的高血压患者身上，由于患者不规律服药造成血压波动过大，有时血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，而造成急性脑梗死的出现。患者有不良嗜好，如大量饮酒，或一支接一支地抽烟，这也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。患者情绪的剧烈波动，如突然的愤怒、暴跳或大悲大喜。是会引起脑梗死的。总体来说造成急性脑梗死原因是在源发病的基础上，由于诱发因素造成。所以在平时的生活中要注意及时的处理和对待源发病，减少脑梗死的风险。

严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。