肛瘘一般分为两种，分别是复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。如果是有单个瘘管或者是外口，这个属于单纯性肛瘘，而复杂性肛瘘又分为高位肛瘘和复杂性肛瘘，要根据其内口的位置来判断。如果内口位于肛门直肠环以上，就属于是高位肛瘘。如果是位于肛门直肠以下，就属于低位肛裂，其中包括高位单纯性肛瘘、低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。还可以根据肛瘘发生的原因，分为现腺源性肛瘘和结核性肛瘘，前者是由于肛隐窝感染引起的，常常会出现肛门周围肿痛。后者是因为结核病发病引起的。

肛瘘最有效直接的治疗方法为手术，有极少数的患者会自己治愈。如果是低位单纯性肛瘘，可以采用瘘管切开术或瘘管切除术。如果是高位单纯性肛瘘或高位复杂性肛瘘可采用挂线疗法，其方法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线进行机械性压迫，使挤压处的组织发生血运障碍而坏死，然后再缓慢地切开肛瘘，在慢慢切开瘘管的过程中，基底组织的创面肉芽已经逐渐愈合，可以防止发生术后肛门失禁。如果是在肛瘘的发作期间或者是在间歇期，可服用一些抗生素或外涂膏药来缓解症状，症状消失后再进行手术。

因为肛瘘手术的发生，主要是因为肛周脓肿行，脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染，迁延不愈，反复发作，对于肛瘘的治疗，唯有采用手术，才能获得治愈，其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，其手术以后注意的事项及饮食上：第一，需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面，导致剧烈的疼痛。第二，因为肛瘘挂线一般每3~5天，要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右，绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三，收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血，通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴，然后将创面冲洗干净，或者换药等治疗。

肛瘘初期会出现疼痛，肿块，流脓，肛瘘反复感染发炎引起肛周瘙痒，大小便失禁等症状。一、疼痛。肛瘘突然疼痛多为感染发炎，或者脓液引流不畅通，但是也预示着病势扩散或者有新的病灶发生。疼痛程度与病势成正比，疼痛越剧烈病势越严重。二、肿块。在炎症急性发作时由于外口封闭，引流不畅会导致瘘管中的脓液急剧增多，产生肿块变大。三、流脓，脓液的多少和瘘管的大小、长短、数目有关，新形成或者炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。四、肛瘘反复感染发炎，脓水不断，往往会导致肛门周围潮湿、瘙痒，引起肛门的湿疹、瘙痒。五、如果肛瘘严重时，有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便也是常见的情况，遇到肛瘘的情况要及时进行手术治疗。

复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。其在肛瘘治疗中最为棘手，因其发病的原因和形式多样。多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂，被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状，建议及时就诊，在医生指导下选择适合的治疗方法，达到治愈肛瘘的目的。复杂肛瘘发病原因和形式多样，因此手术方式也样式繁多，如何合理利用一种或数种方法治疗同一患者，成为手术的关键。手术治疗原则包括充分探查；充分引流；尽可能保存肛门的功能和外观。