肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。

在临床中，经常有朋友咨询肺癌是否会传染，一些五十岁到七十岁的肺癌患者，可能还肩负着照顾第三代小孙子或小孙女的工作，就诊完毕之后，患者经常会咨询大夫，肺癌会不会传染给小孙子或小孙女。其实肺癌不会传染，首先肺癌不是一类传染的疾病，传染病是要有一个致病源，也叫传染源，一般是指像肝炎、结核，具有明确外来传染源、病原体的疾病。肺癌是自身的细胞发生了突变，从而导致的恶性疾病，所以肺癌不会传染。广大患者和广大的患者家属也不用担心，如果得了肺癌一定要到正规的医院来就诊，千万不要过于紧张，也不要害怕自己把这样的疾病传染给家里人，这种概率非常低。

肺癌脑转移是有可能会出现头晕的症状的，头晕和头疼通常会合并出现。肺癌脑转引起的头晕仍然和脑转移的部位以及它所造成的水肿是相关的。患者出现头晕的时候，我们通常会测血压，看看是不是血压有升高，因为血压可以间接地反映颅内压增高的情况。如果出现头晕的症状，在医院可以应用一些甘露醇或者地塞米松进行脱水的治疗；如果是在家里，可以从门诊开甘油氯化钠口服溶液，它也有口服来降颅压的作用，但是相对作用会比较缓和。肺癌脑转移是非常容易合并头晕头痛的症状的，如果出现了头晕头痛的症状，在家里可以先测一下血压；然后如果是到医院，我们还是需要综合的评估，判断是需要做放疗，还是需要做内科的口服的靶向治疗或者是对于局部的口服或者是静脉的脱水、降颅压的治疗，缓解头痛和头晕的症状。

呕吐医学的名词叫做消化道反应，它是在化疗过程中非常常见的一个并发症。如果是在化疗期间出现呕吐，是与本身药物的选择有关的。因为化疗药物我们把它分为高致吐性、中致吐性和低致吐性，而在肺癌的选择的化疗药物中，有很多是属于高致吐性化疗药。出现这样的情况也是正常的，不需要过分的紧张，因为现在我们针对化疗相关的消化道反应有非常多的药物可以选择，包括有传统的这种五羟色胺类的抑制剂，还有激素，还有现在新出现的这种NK-1的抑制剂，都能够非常好的缓解化疗相关的恶心和呕吐，同时中医的针刺治疗对于化学治疗引起的呕吐也有非常好的疗效。总而言之，在接受化疗的过程中，可能会出现消化道的这种恶心呕吐的反应是非常正常的，也不用过分的紧张，而且我们现在有很多新的止吐的药物可以应用，也都可以很好的预防这种不良反应的出现。

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。