在临床上，一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼，会伴有左肩或者是左后背，包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现，或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。对于一些急性心梗的高危病人，患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素，一旦出现右肩痛，并不能排除是心脏原因。要有警惕性，去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因，才能考虑右肩痛，可能是局部病变引发。

心肌梗死症状以疼痛、大汗、心悸、恶心或呕吐等症状为主。心肌梗死是心血管内科常见急症和重症，症状往往非常严重和剧烈。患者可突然出现剧烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前区部位，出现程度严重绞痛、闷痛感或者压榨样性感觉，且疼痛会向肩部背部进行放散。除疼痛症状外，患者可能出现大汗、心悸，还会伴随有其他不舒服感觉，如恶心、呕吐。心肌梗死症状不同于心绞痛，心绞痛症状可逐渐缓解，心肌梗死所出现疼痛或不适感觉，呈加重性、持续性，且随着时间的推移越发严重。因此患者必须要在短时间内及时到医院就诊，防止疾病进一步恶化，诱发心力衰竭、心源性休克或者猝死等出现。

心肌梗死症状常见有乏力、胸部不适、活动心悸烦闷、胸痛、胃肠道症状、心律失常等症状存在，部分患者会有呼吸困难等心力衰竭症状发生。心肌梗死主要由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的急性缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可有先兆症状，如发生前几天莫名乏力、胸部不适，活动时有心悸烦躁、胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其在心绞痛症状发作时，持续时间比较长，程度比较重，含服硝酸甘油效果差。一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛。疼痛呈压榨样闷痛，会有烦躁、出汗、恐惧感、濒死感等症状存在。左肩背部或者下颌部疼痛，上腹部放射疼痛，也可能有全身症状，如发热、心动过速，胃肠道症状，如恶心呕吐、上腹部胀痛等。心肌梗死发生后有各种类型心律失常，表现为心慌，是缓慢心律失常，常可有乏力、头晕甚至晕厥等症状。心肌梗死有血压下降，病情严重时呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

心梗的全身症状主要是发热，胃肠道症状在心梗中占重要的地位，如反复恶心呕吐和上腹胀痛，低血压，休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性，多于清晨出现症状，疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死，易引起心肌纤维坏死，导致心衰。

预防心梗复发心梗患者，要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群，这类人群应该重视原发病的治疗，可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时用力过度，避免精神紧张或兴奋；心梗患者，要避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以防止心梗发作。