胸腺五肽是临床常用的，调节免疫力药物，需要注射多长时间，是根据病情来决定的。通常用的胸腺五肽有两种规格：一种是1mg/针的，还有一种是10mg/针的，常用的注射方法是每天注射一支。注射多长时间比较合适，取决于病人的原发疾病，如果是肿瘤的病人，可以注射3个月、6个月，都是没有问题的，只要没有出现不良反应。像皮疹、过敏问题，可以选择长期注射。如果病人只是暂时性的免疫力下降，比如病毒性肝炎、急性乙型肝炎、或者慢性乙型肝炎的急性发作，注射1个月左右，基本上也足够达到调节免疫力目的。对于乙肝的病人，更多的还是要进行抗病毒治疗。所以，胸腺五肽只是起到一个辅助的，增强免疫力的作用。一般肿瘤的患者，需要用到胸腺五肽，还有就是乙型肝炎或者是丙型肝炎患者，可以用到胸腺五肽。总体来说，胸腺五肽是比较安全的，临床上看到的不良反应，是比较少见的。个别人出现的一些恶心，发热或者皮疹，发生率都相当的低。如果出现了这些不良反应，确实是跟药物有相关性，可以考虑暂停。如果没有不良反应，就像刚才说的，这个疗程是因为不同的疾病、不同的人群、不同的方案的一个选择。另外，长期使用胸腺肽会不会对身体，自身的免疫力有一个压制的作用，有的病人就会担心。长期使用，会不会自身的免疫力就会下降了，从理论上是不会的。但是，随着人类年龄的增长，胸腺的功能本身是逐渐下降的，所以，年龄增长，免疫力就是逐渐下调的状态，并不是因为注射胸腺五肽而导致的。

导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。

直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高称为黄疸。它的病因有三种，如果直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸，也就是红细胞破坏以后会形成间接胆红素，到肝脏被葡萄糖醛酸结合以后就称为直接胆红素。直接胆红素会随胆汁排泄进入到肠道。这时候如果排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主。如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等，这些导致的就是直胆和间胆都同等程度的增高。事实上不管哪种类型的胆红素病变问题，直胆、间胆都会增高。要看比例，就是看以哪个增高为主。如果是同等程度几乎一比一的增高，那就主要考虑肝脏本身的病变。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎都可以，还有酗酒酒精损伤，还有就是药物，有的病人自服一些抗感冒的药物，也可以导致急性的肝损伤。当然已知肯定引起肝损伤的，像抗结核药物，化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。一旦出现肝酶不再高了，而胆红素不停的往上涨，这就叫胆酶分离，这是预后差的一种表现，这个病人可能就是时日不多了。所以临床会比较关注胆红素，肝功能的情况，必要的时候就会进行相应的治疗。

病毒性肝炎，对于甲型肝炎和戊型肝炎这两个肝炎来讲，它们都是一个急性的，那是完全恢复健康的，是全愈的。基本上有将近半个月到一个月的时间，基本上肝功都可以恢复正常，病毒是自身完全清除的。对于乙型肝炎和丙型肝炎这两个来讲，急性的乙型肝炎，多数患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治疗的。对于慢性乙型肝炎来讲，目前我们有很好的抗病毒药物的使用。但是在临床上绝大多数患者所做到的是把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期，同时患者的肝功能完全恢复正常，恢复正常指的是患者的生化指标，转氨酶、黄疸这些指标恢复正常，而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲，慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间，个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间，大概是半年的时间，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以达到完全的临床治愈。

甲肝和戊肝有全身的乏力，食欲明显下降，吃不下东西，恶心厌油呕吐，包括眼黄、尿黄、皮肤发黄等；丙型肝炎和乙型肝炎有乏力、饭后不消化、上腹胀堵、没有食欲，有时也会有小便轻微发黄现象，肝硬化会出现双下肢水肿，肚子发胀，排尿减少等病毒性肝炎症状。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型。这五种类型当中，甲肝和戊肝一般都是表现为急性发病，症状相对会重一些，来的也比较急，突然出现全身的乏力，食欲明显下降，吃不下东西，恶心厌油呕吐，包括眼黄、尿黄、皮肤发黄，是比较典型的急性的甲肝和戊肝的症状。甲肝戊肝急性发病，症状比较严重。患者突然全身乏力，食欲下降，恶心厌油呕吐，出现眼黄、尿黄、皮肤发黄等症状。丙型肝炎和乙型肝炎可能更常见的是慢性的，症状相对较轻。有的病人会觉得轻微的乏力，比如上班回到家后比较乏力，或吃东西后觉得不消化、上腹胀堵或没有食欲，有时也会有小便轻微发黄的现象。但是不像急性黄疸型肝炎来得急，所以经常被人忽略。慢性发病过程，症状相对轻微。表现为乏力，饭后不消化、上腹胀堵或者是没有食欲等，有时小便轻微发黄，早期症状容易被忽略。如果病人没有经过及时的治疗，慢慢病情进展到了肝纤维化肝硬化的阶段，还会出现肝区的胀痛不舒服。如果到肝硬化状况病人会出现双下肢的水肿，肚子发胀，排尿减少，可能提示病情进展到肝腹水的阶段了。