谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，是肝功能检查里边的重要指标，英文缩写分别是ALT和GGT。如果这两个酶都明显的升高，可能会有以下几种原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊这5种病毒性肝炎，都有可能造成肝细胞的炎症损伤，表现为谷丙转氨酶显著升高，同时可能伴有谷氨酰转肽酶轻微升高，这是最常见原因。除了病毒之外，目前发病率逐渐增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特点，是谷氨酰转肽酶升高的幅度比较大，而反倒是谷丙转氨酶升高的幅度相对来说比较小。所以，如果看到肝功，谷氨酰转肽酶五六百，谷丙转氨酶可能只有一二百，就要仔细追问病人饮酒史怎么样，是否达到了酒精性肝损伤的诊断的标准。如果询问到了饮酒史，需要让病人戒酒保肝治疗。除了刚才说的病毒、酒精之外，其实还有一类也是目前比较关注的热点疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗称的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆积在肝脏，也会造成肝脏的炎症，表现为谷丙转氨酶升高和谷氨酰转肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰转肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明显下降的，是要减少的，而通过减重可以让这两个酶，都逐渐地恢复到正常。除此之外，还要警惕一种特殊情况，就是胆管梗阻。如果胆结石，这个石头从胆囊掉到了胆管里，堵塞了胆管，病人除了出现黄疸之外，也会出现谷氨酰转肽酶的显著升高，还有谷丙转氨酶的升高。病人还伴有明显的恶心、呕吐，甚至是肚子疼，再加上黄疸和发烧，这种情况，需要及时到医院去就诊。

谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质，尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶的活性增加，大量释放入血，因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说，谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍，持续异常时间半个月以上，可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受，谷丙转氨酶的测定长期偏高，但迁延不降，这样一般也可诊断为肝炎，而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素，也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中，不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据，而应该通过病史和其他相关检查综合判断。

如果运动、熬夜等导致，注意作息和饮食完全可以立刻转为正常值；服用药物导致谷丙转氨酶升高，药物排出体外后，可以自动好转；饮食结构导致升高，多吃高蛋白食物可以恢复正常；如果肝病导致，可以服用药物改善等等。针对于运动、熬夜、饮酒、食肉等导致转氨酶短时间发生异常升高的，只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡马上转氨酶就是转为正常数值。针对于感冒生病服药类的转氨酶升高，应当及时治疗，等待感冒所服药物等完全排出体外。另外由营养不良，饮食结构不合理造成谷丙转氨酶升高，这时多吃高蛋白的食物调整饮食，谷丙转氨酶很快就会恢复正常。针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈，服用常规的保肝降酶的药物进行降酶治疗，并根据转氨酶升高的原因来判断是哪方面的问题，对症下药。例如治疗乙肝引起转氨酶升高，降酶同时必须进行抗病毒以及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终治疗目的。

病毒性肝炎可以通过消化道、体液、性接触、母婴垂直传播。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病，这五种类型里甲型肝炎和戊型肝炎是比较类似的，它们的传播途径是消化道传播，也可以称之为粪口途径传播，即病从口入。这种病毒污染了食物和水源，食用进肠胃然后出现发病，这是消化道传播。比较常见的是病人去海边吃海鲜，没煮熟或者是稍微涮一下捞起来吃，甚至是生吃，这样就有可能感染甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝戊肝是经消化道传播的，也就是粪-口途径传播。几种类型的病毒性肝炎是乙肝、丙肝和丁肝，这三种病毒性肝炎是通过体液传播的，跟消化道传播是不一样的，体液最常见的是血液，因此这三种肝炎主要是通过血液传播。血液传播比如输了血或者是血制品，里边带有乙肝病毒丙肝病毒，那有可能会被感染；除了输血、血制品外，还有一些能够见到血液的操作，比如拔牙，比如纹眉、纹身、纹眼线等等，这也会传播乙型肝炎和丙型肝炎。性接触也是乙肝丙肝的传播方式。还要强调的是在中国母婴传播也是乙肝比较常见的传播方式，丙型肝炎也可以通过母婴传播，但是相对比乙肝要少一些传播途径。

病毒性肝炎里边的乙型肝炎和丙型肝炎可以发展为肝硬化，相比之下，丙型肝炎可能更容易发展为肝硬化。在我国乙型肝炎的人口基数比较大，所以很多的肝硬化都是乙肝肝硬化，如果没有经过治疗，反复的肝炎损害，逐渐的发生肝脏纤维化，经过15年到20年，有可能慢性肝炎患者就转化为肝硬化，其中还有少部分肝硬化患者会转变为肝癌。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，都要及时的监测肝功能和肝脏B超。对于慢性乙型肝炎，要选择适当的时机，如果有肝炎、肝损害的表现，选择适当的时机抗病毒治疗。慢性丙型肝炎是一旦发现确诊，就应该积极的抗病毒治疗，因为慢性丙型肝炎现在已经是可以治愈，不至于让发展为肝硬化。现在关键的就是乙型肝炎，还没有治愈的办法，但是可以通过抗病毒治疗，不让发展为肝硬化和肝癌。