结核菌感染不一定是肺结核。结核菌感染是指结核分枝杆菌进入体内，引起感染产生的临床症状。结核菌如果感染人体肺部就会引起肺结核。结核菌还有可能感染肠道、骨髓、脑膜等，产生不同疾病。肺结核是结核菌感染的其中一个表现，是由于肺部感染结核分支杆菌导致的，肺结核是一种呼吸道传染传染性疾病，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。确诊肺结核的患者如果在痰液中找到结核杆菌，具有强烈的传染性，需要采取隔离治疗措施，避免传染给周围正常人群。

肺结核检查的方法：1.痰病学学检查，有痰涂片检查，但检出率低，为了提高检出率，应连续检查3次以上；还可通过病原菌分离、药敏试验等以指导耐药抗结核的用药；还有一些特异性核酸检测。2.影像学检查：通过CT或胸片检查：病变多在上叶尖后段、下叶背段、后基底段，呈多态性改变，易形成空洞、播散性病灶；3.通过免疫性检测：如结核菌素试验，r-干扰素释放试验等；4.通过纤维支气管镜检查，对支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断，以及病变部位组织活检、结核菌培养等。

一般情况下，由于空洞型肺结核有一定的传染性，所以需要进行隔离治疗。医生和患者，以及患者的家属，都要做好相关的防护工作。空洞型肺结核属于继发性肺结核的一种，空洞的形态也是各异。随着病情的发展，可能出现咳嗽，咯血，发热等症状。空洞型肺结核不仅会损伤机体肺部，还可能对脑部，肾脏等器官造成伤害。疾病要早发现，早治疗。对于有耐药性的空洞型肺结核，治疗方法往往更为复杂。在治疗时，可以考虑多种药物同时应用。在恢复期间，尽量避免劳累，多休息。要戒烟酒，避免刺激机体，不利于机体恢复。

肺结核有明确的传染性，哪些类型的患者它有传染性呢？是有排菌的患者，他有明确的传染性。这类型患者我们在去医院做检查的时候，可能在他的痰里面能找到结核分枝杆菌，那这类型患者的排出的痰，它是有传染性的。它一般通过飞沫传染，有排菌的患者他咳出的痰液被健康成人吸进去以后，不一定会立马发病。它可能会出现随着健康成人的抵抗力下降以后，才会发病。另外，它也可以通过空气传播，结核分枝杆菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，随着在空气中播散被传播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以发病。

肺结核的治疗对于每个具体的患者都需要进行合理化的治疗，坚持早期，规律，全程，适量和联合用药这五项原则。确保肺结核患者在全疗程中规律，联合，足量和不间断地实施规范化的化疗，以减少结核菌耐药性的产生，最终获得治愈。肺结核的治疗目标是迅速的杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使患者由传染性转为非传染性，减轻结核菌对肺组织的破坏。早期治疗是指一旦发现和确诊后，立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强和确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体规定给予不同的药物剂量。规律是指患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律的坚持治疗，不能随意的停药，间断用药等。全程是指患者必须按照方案所制定的疗程，坚持治满疗程，短的疗程通常为6-9个月。采用个体化的标准化化疗方案后实施有效的治疗管理是治疗结核成败的关键。