冠心病的病人确实他在一些症状发作的时候，会有心肌缺血的症状表现，症状可能就表现为心绞痛，在我们的检查当中呢可以看到心电图的一些缺血的表现或者动态的变化。在冠心病的一些急症当中，比如说急性心梗的时候会出现心肌酶谱的升高。当然有一些病人他的心肌缺血的原因不完全是冠心病。比如说我们会看到长期高血压的患者，他存在这个心肌肥厚的时候，也会有心肌缺血的一些心电图的变化，比如说会有SC段的一个压低，或有T波的一个声道，我们也叫冠状T。另外在一些瓣膜病，比如说主动脉瓣的狭窄的患者当中呢,也会存在这个心肌缺血的一个表现。所以我们讲心肌缺血和冠心病不能完全划等号。

心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高，对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病，发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，而这些斑块不断的进展、增生和长大，就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧，就会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血，目前治疗主要包含两个大的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预，当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上，就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼，也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者，最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食，尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。

年轻人出现心肌缺血后，要注意采用药物治疗、生活方式干预以及针对冠状动脉狭窄干预和治疗，尤其做好生活方式干预，才能更好控制以及改善心肌缺血问题。心肌缺血和年龄是有关系，因此年龄也是冠心病、心肌缺血发生的重要危险因素。年龄大的人出现心肌缺血几率比较高。随着现在生活方式转变，许多年轻人也被发现存在心肌缺血，即表示其冠状动脉内有动脉粥样硬化斑块，且斑块已经导致血管中到重度狭窄，出现心肌缺血。相比较老年人，年轻人出现心肌缺血，更要引起足够重视，需要采用药物治疗、生活方式干预以及针对冠状动脉狭窄干预和治疗，尤其是年轻人生活方式干预非常重要。患者要坚持做到低盐低脂饮食，控制体重，监测血压、血脂、血糖等心肌缺血常见危险因素，戒烟限酒、不熬夜等。除此之外，坚持规范药物治疗，对年轻人心肌缺血的改善同等重要。

心肌缺血的诱发原因，主要就是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，就可以引起心肌供血不足，甚至导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症，长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，形成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管，生长在心肌组织里，和血管被其他机体组织所包绕，在活动时，由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张，就会引起心肌缺血。其他原因，比如甲亢、贫血等，也都可以引起心肌缺血。

血心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，如消心痛；有速效药，如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点，吃让心跳慢药，如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。