一般来讲，如果有条件进行造影，急性心肌梗塞的患者造影是必须的。目前急性心肌梗塞最关键的治疗是给予再灌注治疗，而再灌注治疗首选介入治疗。因此，如果选择介入的方法进行再灌注的话，冠状动脉造影就是必须的。即使选择了溶栓治疗，在溶栓后无论血管是否再通，也建议进一步的行冠状动脉造影以了解病变的情况。而且即使急性心肌梗塞的患者错过了再灌注治疗的时间，当病情稳定后仍然需要行冠状动脉造影检查来了解局部的病变，以便进一步的采取治疗。急性心肌梗塞是严重的疾病，一旦发生，如果有条件要尽量选择介入的方法来开通堵塞的冠状动脉，介入方法开通冠状动脉，再通率高，而且开通后血流的恢复也会更好，因此对患者的预后也会产生有益的影响。

这一类型心肌梗死一旦诊断之后，最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊，到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内，也就是门球囊时间，时间就是心肌，越早开通冠脉血管，梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少，更好保护患者的心脏功能。还有一些相应治疗，要进行监护，要嘱患者卧床，同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后，胸头就会很好的改善。之后如果还有症状，可以应用吗啡、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗，通常会双联抗血小板的治疗。有些病人在手术之后，也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类药物，包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗，也就是强化他汀治疗。

急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。

急性心梗的高危人群很容易发生急性心肌梗死，所以他在生活上需要注意，第一是要注意休息，要保证充分的睡眠，同时要适当的进行体育锻炼，这样一个有利于防止心梗的发生。在饮食方面注意低盐低脂饮食，不要吃太油腻的食物，同时还要保证大便的通畅防止便秘。然后这些病人需要坚持服药，就要使用抗血小板药物、他汀类药物防止冠心病的发生。同时如果还有高血压、糖尿病等危险因素，还是要积极的服用药物控制好血压血糖。同时如果发生胸痛等现象，要及时的就医，并且需要定期的复查。

急性心肌梗死与冠心病的区别有以下几个。首先，急性心肌梗死包括在冠心病内，是冠心病中最严重的疾病类型，发病快、症状重、猝死风险高，一旦出现急性心肌梗死的症状，需要及时就诊，及时完善术前检查，判断是溶栓治疗、介入治疗还是外科手术治疗；其次，急性心肌梗死是处于冠心病的前提下进一步出现血管堵塞，引起心肌的坏死。对于冠心病初期的患者，需要积极的进行预防治疗，预防血栓形成等。对于急性心肌梗死的患者，需要立即进行抢救，予以开通血管治疗。判断患者有无溶栓的禁忌症，可在短时间内予以溶栓治疗。对于不符合溶栓治疗的患者，需要选择介入支架治疗或者手术治疗。