不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

左下腹隐痛不一定是直肠癌，直肠癌的症状主要大便带血、大便变细、大便排不尽感，甚至肠梗阻。主要的是做肠镜检查，发现肠道组织当中有癌细胞，从而明确是大肠癌的情况。左下腹隐痛还有可能是输尿管结石、泌尿系结石等情况，同时伴有尿血等情况的发生。其他的还包括带状疱疹、肋间神经痛等引起的左下腹隐痛。如果是女性还要注意妇科的炎症，甚至妇科肿瘤的情况。总之左下腹隐痛可以是直肠癌导致，也可以是其他的病因导致的这种症状。所以我们在临床当中一定要细心的去区分。

直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。

直肠癌指检能摸到。直肠指检是非常重要检查方法，健康体检有这个项目，好多人遇到这个项目时，因害羞或太封建拒绝做检查。做健康体检时，拒绝做直肠指检。直肠癌指检是直肠疾病检查极其重要检查方法，可以了解非常多信息，是其他检查无法代替的。首先，直肠指检可了解肛门直肠功能是不是正常，有经验肛肠科大夫做直肠指检时，可以感到直肠压力、直肠黏膜状态、直肠收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌早期时，是直肠黏膜上的非常小的结节，颜色和正常黏膜几乎一样，内镜检查时甚至看不到，但如果指诊就可以很清楚摸到，比周围组织略微硬一点，略微有些隆起，细小的改变手指可感觉到。当手指触摸到包块时可以确定位置、深度是在粘膜表面，还是在黏膜下，肌肉中。可以了解大小、直径、活动度好不好和周围组织有没有粘连等。

直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者，只是把肿瘤的部位切除，减少肿瘤的复发和进展。