基本上可以肯定的告诉大家，直肠癌手术后需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术，如果是非根治性的手术，那更不用说了，一定是要结合手术后化疗，或者放疗来进行治疗的。直肠癌做根治性手术以后为什么还需要化疗呢，一、手术前对病人判断，一定是这病人不是晚期，没有远处转移，可能考虑给他手术。但是医学上认为直肠癌或者其他肿瘤，没有远处转移，就一定没有转移吗，并不是，医学上的词语叫什么没有发现远处转移，也就是通过检查，除了局部肿瘤以外，远处的其他地方，其他器官上，没有看到明确的转移肿瘤。但是没有看到肿瘤，不代表一定没有，有可能：一、确实没有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌细胞刚刚落脚，甚至有些癌细胞在血液内循环。这种情况下，可以判定为没有转移而手术，做根治性手术，而手术以后，这些已经转移的小的病灶，或者在血液里循环的癌细胞，就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术，手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。

直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖，还需口服化疗联合静脉输液的化疗药，同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后，由于肿瘤的存在，可能造成肠腔的狭窄，造成排便的困难，严重的会引起肠梗阻，所以这时可经常地吃一点润肠通便的药，可以软化大便，让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出，尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者，要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗，化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医，从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗，帮助患者补气、补血、提高免疫力，对于肿瘤的抑制有好处，同时通过中医中药的治疗，可能会减少放化疗给带来的不良反应，让能够更顺利地把治疗完成。

直肠癌便血是常见临床症状，便血可为间歇性，也可为持续性。早期直肠癌便血偶尔发生，很容易与痔疮、肛裂出血混淆。直肠癌晚期，破溃出血、凝血机制出现问题，会发生持续性便血。直肠癌便血有特征性，通常伴有大便习惯性改变，比如原本排便每天一到二次，直肠癌患者可能排便每天五到六次，甚至每天十次左右。除了出血外，大便形状会变细，甚至出现便秘，腹泻，且大便形状有明显沟槽，或者异物形状，说明需要进一步检查，最好做结肠镜检查。

直肠癌的保守治疗包括化疗、放疗、靶向药物治疗、中药治疗。直肠癌的保守疗法主要是指不做手术，针对年老体弱的患者，可能承受不了手术，机体一般状况比较差。还有患者的病情是局部的晚期或甚至是已经出现了远处转移的患者，可能不适合做手术了。在治疗上主要包括的是化疗、靶向药治疗，还有中医药治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的，化疗对于晚期患者，有条件的再加上靶向药治疗，效果会更好。还有一种方法是放疗，直肠癌做放疗是比较适合的手段，尤其是患者伴随着出血便血时，通过放疗还能止疼止血。直肠癌对放疗也是比较敏感治疗方式，放疗也是可以选择的。只有到整个身体条件都不允许，才会考虑中医药治疗，通过中药治疗也有效果。直肠癌保守治疗，治疗目的都是在减尽量的减瘤，降低肿瘤负荷，减缓肿瘤的发展速度，减轻症状和尽量的延长患者的生存，且保守治疗不能达到根治的疗效。

直肠癌放疗后副作用是，皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应，还有泌尿系反应等。一、皮肤反应，因为放疗是直接作用在病变的局部，放疗是经过皮肤的，所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后，放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变，这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应，长时间的做放疗以后，患者会出现一些胃肠不适症状，比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后，肠粘膜会发生一些改变，从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应，直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降，最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应，在做直肠放疗过程中，直肠和泌尿系统离得特别近，泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅，小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状，但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应，但这些毒副反应通过调整的放射量，辅助用药，尤其是使用中医药辅助治疗，可以明显改善放疗所带来的副作用。