梅毒一个月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病，临床上诊断梅毒，一个是根据临床表现，另外一个根据血清血的梅毒抗体检测。从临床表现来看，患者感染的梅毒螺旋体后，多数人在两到四周左右，局部会出现一期梅毒硬下疳的表现，表现为外生殖器出现不痛不痒的硬结、溃疡，这个时候根据临床症状就能判定是否有梅毒的感染，但是有很多病人感染了梅毒螺旋体之后，会处于潜伏梅毒或隐性梅毒状态，一个月之内没有任何的临床表现，所以通过临床表现，一个月是不能排除梅毒的。从化验检查来看，多数人在四到六周血液当中会产生针对梅毒螺旋体的抗体，通过检测抗体也能发现没有症状的梅毒患者，但是抗体的产生也有窗口期，多数人在四周左右，少部分人需要六周甚至十二周，渡过窗口期后血液中才会逐渐产生针对梅毒螺旋体的抗体，这个时候检测才能明确是不是感染了梅毒螺旋体。总的来讲，通过四周的时间是不足以排除梅毒的。

一期梅毒一般表现为硬下疳，这个时候还是局部的感染，还没有入血，这种情况治疗算是非常的及时。如果在硬下疳的阶段就进行治疗，可以治愈。这个时候就是把局部的病原体杀死就可以，越早期治疗越好。一期抗体的转阴率在一年之内可能就会转阴，然后RPR滴度下降也非常快，在3~6个月之内就可以下降4倍以上，所以一期梅毒硬下疳可以治愈，越早治疗越好。梅毒一般是用苄星青霉素进行治疗，一般治疗1~2周就可以，治疗之后就进行滴度的随访，进行RPR或者TRUST的监测，看滴度下降的情况，一般是可以在一年内转阴。

神经性梅毒也就是平时所说的神经梅毒。神经梅毒有些没有症状，就是只是做脑脊液检查的时候，发现脑脊液有异常，然后血液肯定是梅毒阳性，再加上脑脊液检查的异常，可以符合诊断标准的时候，这个时候也可以叫做无症状的神经梅毒。有症状的神经梅毒，有脑脊膜型的神经梅毒，主要是侵犯了脑脊膜，表现主要是头痛、呕吐，或者脑膜炎刺激征的这种表现。还有可以侵犯脑膜血管，出现脑膜血管的神经梅毒，主要表现是有失语、偏瘫的表现。另外，很严重的就是脑实质的神经梅毒，会侵犯到脑实质，表现就是神经、精神的异常，平时可能会诊断成精神病或者是神经病这种神经的疾病，比如表现为抑郁、躁狂、焦虑，行为、性格的改变。还有一种是脊髓、脑髓的神经梅毒，会有一种下肢放电样的疼痛。神经梅毒的表现会比较多，还有眼梅毒，表现为视力模糊、视力下降等，还有耳梅毒等，这些都是神经梅毒分型的一些表现。

梅毒潜伏期时间长短根据个人情况会有很大的区别，有可能长达4、5年甚至十余年，但是再长的时间就没有办法去肯定具体潜伏了多久，因为这种情况没有症状，患者什么时候被感染的有时候自己也不清楚，所以没有办法追溯的更详细的时间。患者进行性接触后，梅毒螺旋体通过皮肤破损于局部黏膜繁殖，约2-4周出现硬下疳皮疹。因此，通常认为梅毒的潜伏期为2-4周。如患者出现硬下疳，早期进行梅毒的化验检查，指标RPR和梅毒抗体一般均为阴性或仅梅毒抗体呈阳性，此时建议患者4周后再次进行检查。梅毒潜伏期的长短要和个人情况有很大的关系，大多数梅毒来讲，它可以潜伏几年、十几年甚至几十年才被发现，这些情况下，病人并没有疾病，只是查血的时候被查出了，这些没有临床症状。

梅毒是一种常见的性传播疾病，因为能够对机体的各大器官造成危害，并产生相应的症状和体征，因此具有一定的危害性，主要的传播途径有三种，第一是性接触是梅毒的主要的传播途径，第二是母婴传播，患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿感染梅毒螺旋体，在妊娠第7周的时候，梅毒螺旋体即可通过胎盘，第三是间接接触或直接接触传播，直接接触如接触患者的体液，哺乳接吻的，间接接触，比如误用患者的衣服，毛巾，剃须刀，餐具等。梅毒患者首次接受治疗的时候，一般会先让病人口服三天强的松，如果直接长效变星青霉素治疗，杀灭梅毒螺旋体，会导致梅毒螺旋体大量死亡，裂解释放，导致机体发热，出现类似流感的症状，对心血管梅毒及神经梅毒的患者可危及生命，主要是由梅毒螺旋体被杀死后，释放其成分所致。对于妊娠期梅毒主要采用普鲁卡因青霉素肌肉注射，连续十日，妊娠初期3月内，注射一疗程，妊娠末期在注射一疗程。对于梅毒患者，治疗要规范，定期的随访及复诊也相当重要。经治疗充分的患者，治疗第一年内没3个月复查一次，以后半年复查一次。