腰椎间盘突出的严重程度与突出部位没有直接的关系，需要CT或者核磁等影像学检查，来确定椎间盘突出的严重程度。但是从临床流行病学观察而言，中国患者的4-5椎间盘突出发病概率是相对比较高的。对于病情比较轻的，可能患者仅仅表现为轻微的腰痛或者腿麻，病情不严重。如果出现了明显的坐骨神经，疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或者脱出就比较严重了。腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环和软骨板的退行性改变，导致的纤维环断裂，破裂的髓核组织向椎后方突出，刺激或者压迫神经根和马尾神经，导致下腰痛和下肢麻木等症状出现。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段。椎间盘突出的程度根据轻重可以分为膨出、突出、脱出，其中脱出是最为严重的。影像学上有的时候观察到的椎间盘突出程度，不一定与患者的症状严重程度成正比。因此需要考虑椎间盘突出的位置，以及神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上更加明显的决定了腰椎间盘突出疾病症状的严重性。

腰椎间盘突出患者不建议穿高跟鞋。因为穿上高跟鞋后，尤其是高跟鞋特别的高的时候，在行走的过程中将会造成骨盆前倾，如果前倾特别严重的情况下，整个身体的重心将会向前移，因此会给腰部造成很大的压力。因此患有腰椎间盘突出的患者，不建议穿高跟鞋，如果是必要场合需要穿高跟鞋，尽量选择低一点的高跟鞋。绝大多数腰椎间盘突出都是因为生活中过于劳累或者是生活姿势不正确而引起的，而穿高跟鞋恰恰会让身体姿势变得十分不舒服，让腰部压力剧增，因此会对腰椎间盘突出有很大的影响。腰椎间盘突出患者在生活中不仅要避免穿高跟鞋，同时在行走时尽量保证身体正直，让腰部一直处于一个正确的姿势中，这样才能很好的缓解腰椎间盘突出。

如果病人出现了右侧屁股疼痛，发生原因主要包括外伤、腰椎间盘突出、右侧梨状肌综合征、劳损受凉导致右侧臀肌筋膜炎以及右侧臀部坐骨神经损伤或坐骨神经炎等因素。一、外伤，尤其是外伤以后导致右侧屁股部位肌肉、筋膜、骨质损伤后，会引起明显的右侧屁股疼痛的症状。二、腰椎间盘突出，腰椎滑脱患者，如果导致右侧神经根受压，会有腰部疼痛，并且会有右侧屁股疼痛，严重后还会有右下肢疼痛、麻木的症状。三、右侧梨状肌综合征，会引起水肿的肌肉压迫经过的坐骨神经，从而引发右侧臀部明显的疼痛和压痛。四、劳损受凉导致右侧臀肌筋膜炎，也会有右侧臀部明显的疼痛和压痛。五、右侧臀部坐骨神经损伤或坐骨神经炎，早期也会有明显的右侧屁股疼痛和压痛，后期还会出现右腿酸钠胀痛的症状。

腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰腿痛的一个原因，它的好发年龄是二十到四十岁的青壮年，它的主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，腰椎间盘突出症的锻炼应该是有几个方面的原则：一个就是在急性期，也就是症状比较重的时候，应该是避免锻炼，应该是以卧床为主，同时如果下地的时候应该是带上腰围，主要的目的就是减少腰部的活动，减少对椎间盘的刺激，对症状改善会有帮助。什么时候开始锻炼，就是在过了急性期以后，症状改善以后或者是没有症状的时候，我们就应当适当的做一些腰背肌的锻炼。我们知道椎间盘突出即便是在症状恢复以后，就是没有腰腿痛的时候，我们在做核磁的时候椎间盘突出还是存在的，也就是虽然症状改善了，间盘并没有回去，所以我们在没有症状的时候还是要适当的做一些腰背肌的锻炼。我们最常见的锻炼方式是五点支撑，对老年人、对青年人都是合适的做法，就是仰面躺、屈膝，胳膊肘放在身体两侧，向上挺肚子，在最高点的时候停顿一两秒钟，早期的时候一组可以做十个，然后逐渐加到每组二十个，一天可以做五组，也就是每天可以做到一百个左右。这种锻炼方式对老年人比较合适，年轻的病人可以先从五点支撑做起，通过一个月的锻炼以后，逐渐改成小燕飞，小燕飞的锻炼方法更有效，不过相对难一些所以更适合年轻人。它的锻炼方法是俯卧位，我们就是说的两头翘，早期的时候主要是抬头，尽量抬高，在腰肌有力量以后，腿自然就抬起来。除了五点支撑和小燕飞以外，我们还建议平时做一做游泳、慢跑这样的全身的锻炼，可以增加腰背部的肌肉，同时可以增加腰背肌肉的力量，他们共同作用就是稳定脊柱，避免症状反复发作。

椎间盘突出出现了马尾症状，下肢的运动功能异常，及外侧型的椎间盘突出一定要做手术。一、马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要尽快做手术。二、急性椎间盘突出，病人疼痛难忍，出现了下肢的运动功能异常，要尽快做手术，建议做椎板减压，融合内固定，因为需要减压比较彻底，进去太小的坑，可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出，正规保守治疗三个月四个月以上，没有什么好转或者是好了之后又反复发作，影响工作和生活，要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛，还出现椎间盘源性的间歇性跛行，在影响上突出也挺大，这种情况也应该做手术。三、极外侧型的椎间盘突出，中年患者病史变长了，影响工作和生活的情况下，也要手术来解决问题。