脂肪肝按着脂肪，在肝内浸润的比例不同，可以分为轻，中，重，一般，肝脏脂肪的浸润，占到肝脏失重的3%~4%，如果大于5%，就可以称为脂肪肝。如果在5%~10%之间，可以称为轻度脂肪肝。在10%~25%是中度脂肪肝。大于25%是重度脂肪肝。但是，怎么去量化这个指标，怎么去测这个脂肪，在肝内占的比例。在临床上，有一个很简洁的办法，就是左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现，就是肝脏这个回声的衰减，如果超声显示，回声衰减在1/3之内，不超过肝脏的1/3，就可以称为轻度脂肪肝。1/3~2/3之间叫中度。那大于2/3，叫重度脂肪肝。另外就是还有，可以做肝活检，来鉴别肝脏浸润的程度，再分为不同的一个程度。

脂肪肝的病人会有脾大的表现，因为肝脏被脂肪浸润了之后，肝细胞被脂肪浸润之后，门脉可能会出现增宽的表现，门脉内有血液回流之后，可能会继发脾大情况。但其实也不意味着就进入到了肝硬化的情况，具体还要看肝脏表面的回声情况。大多数脂肪肝还没有到肝硬化严重的表现，即便是出现了脾大，也不用特别的担心，多数都不需要特别的干预。只有到了出现脾功能亢进，出现了白细胞、红细胞和血小板降低的时候，这个时候才需要特别的干预。大多数的脂肪肝出现了脾大情况，就积极的治疗脂肪肝，运动、饮食、药物综合的去治疗就可以了。

转氨酶高和脂肪肝有关系。脂肪肝就会导致肝脏的细胞受到挤压，当脂肪肝达到一定程度时，脂肪组织对肝细胞的积压程度会明显增加，可能会出现肝细胞的损伤。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生损伤时，就会有转氨酶释放到血液中，血液中的转氨酶水平就会升高。转氨酶升高的程度越重，说明肝细胞受损的程度越大。脂肪肝导致的转氨酶升高以轻度升高为主，对于此类患者的治疗要以减轻脂肪肝为主。脂肪肝的晚期可以出现肝硬化，转氨酶升高的程度会更加明显，同时还可能伴有胆红素的升高。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。中度脂肪肝患者往往无明显临床症状，有的患者可能由于肝脏内脂肪沉积、肝脏体积增大后牵涉肝包膜神经后引发肝部隐痛。中度脂肪肝患者如果出现肝功能异常，也就是出现脂肪性肝炎，有可能会出现乏力、食欲不振、进食后恶心、呕吐、腹胀等不适，需要积极保肝抗炎，同时戒酒、改变不良生活方式等，不然病情可能进展至重度脂肪肝甚至肝硬化。

需要根据脂肪肝具体原因进行对因治疗，如果由于饮酒导致酒精性脂肪肝，及时戒酒是唯一有效的方法；对于非酒精性脂肪性肝病，特别肥胖、糖尿病人群，还有其他原因导致脂肪肝，要根据病因来进行相应的治疗。合理改善饮食结构，同时增强锻炼、控制体重，也是脂肪肝的重要治疗措施之一。比较严重、已经合并肝功能异常的脂肪肝，建议采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗，只依靠药物治疗脂肪肝是不正确的，治疗脂肪肝要遵循长期持续的治疗过程，特别是要针对病因治疗。脂肪肝在人群当中发病率是比较高，据统计我国至少有15%的人群有不同程度的脂肪肝。根据脂肪在肝脏里的含量，可以将其分为轻度、中度和重度脂肪肝。脂肪在肝脏里的堆积，一方面与摄入的脂肪有一定的关系：过多的摄入热量在身体内部同样可以转化成脂肪堆积在肝脏内，因此控制饮食当中过多能量，尤其是碳水化合物和一些高热量的食物等，对于脂肪肝的防控具有相当重要意义。体育锻炼控制体重要遵循循序渐进的原则，逐渐将体重控制在合理、符合自己身体需要的水平，减重过快或者单靠减少饮食，并不能实现真正的脂肪肝的防控。