耳朵进水，一般情况下不会得中耳炎，只有少数情况，病人本身耳朵鼓膜有穿孔，有慢性中耳炎的情况，在耳朵进水以后会引起发炎，导致中耳炎的急性发作。外耳道、鼓膜都非常正常的情况下，耳朵进水，一般会引起耳朵的不适感，耳闷的情况。一般通过棉签，或者是通过单脚跳立等等动作，可以将水分从外耳道内排出来。少数病人由于外耳道有耵聍，耳朵进水以后会将耵聍泡大，阻塞了外耳道，病人持续会有耳闷、耳鸣、听力下降，这时候需要到医院就诊，医生在耳镜下，将泡大的耵聍取出来，病人的症状会完全的缓解。还有少部分病人本身就有中耳炎、鼓膜穿孔，进水以后引起了中耳再次的急性感染，病人会有耳朵疼、耳朵闷，甚至耳朵有脓性的分泌物，这时候检查可以发现，鼓膜充血、肿胀，以及中耳腔黏膜充血、肿胀、有分泌物，这时需要抗感染的治疗。

耳膜鼓起来通常是指鼓膜向外耳道的方向膨隆，造成这种现象的常见原因，主要是分泌性中耳炎的鼓室积液，液体会压迫鼓膜向外膨隆。当然还有一些少见的原因，比如上鼓室的胆脂瘤，还有颈静脉球体瘤，是因为瘤体在中耳腔内压迫鼓膜，也会让鼓膜向外膨隆。如果是分泌性中耳炎造成，患者一定会有耳闷塞感或者耳闷胀感的症状，同时会有一定程度的听力下降。治疗可以用鼻喷激素喷鼻，或者用一些黏液促排剂，来缓解咽鼓管功能。同时还可以做鼓膜穿刺，抽吸里边的中耳积液。如果分泌性中耳炎反复发作，还可以考虑进行鼓膜置管手术。如果是中耳胆脂瘤或者是颈静脉球体瘤，导致鼓膜膨隆，首先绝对不建议进行鼓膜穿刺，通常要进行颞骨CT或者核磁，进行充分的影像学评估之后，通过手术治疗，鼓室成型术或者是进行肿瘤切除。

急性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌等等。急性化脓性中耳炎感染的途径主要分两条，一条是咽鼓管途径，还有一条是外耳道途径。咽鼓管途径临床中最常见，主要见于急性上呼吸道感染的时候，比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻窦炎，炎症可以向咽鼓管蔓延，导致咽鼓管的黏膜发生充血、肿胀、纤毛运动障碍，因此致病菌会通过咽鼓管进入中耳，引起中耳感染。然后就是在急性传染病期间，比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等，常发生在儿童，这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳，造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素，比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时，这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳，这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径，通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用，当出现穿孔时，屏障作用消失，致病菌就可以通过外耳道，通过鼓膜穿孔部位进入到中耳，感染中耳黏膜。

中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案，基本原则有以下几点：第一是控制感染；第二是清除病灶；第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高，随着患者对听力要求的提高，已经由过去以单纯的清除病灶为主要目，逐渐演变为在清除病灶的同时，重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案，如简单的治疗有鼓膜修补，复杂的治疗要在清除病灶的基础上，鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者，要根据患者的听力程度不同，选择人工的听觉技术，如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥，甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者，在清除病灶后还可以植入人工耳蜗，目的是希望患者重回有声世界，提高生活质量。

不是所有的中耳炎都可以引起头晕，只有部分人群会受到平衡功能的影响，导致头晕。中耳炎一般是可以导致听力下降的，中耳炎可以侵犯内耳，会引起内耳迷路的炎症，这个时候就会出现天旋地转的表现，主要是人体的平衡受到了影响。