急性中耳炎怎么引起的
发布时间:2020-07-2160487次收听
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急性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌等等。急性化脓性中耳炎感染的途径主要分两条,一条是咽鼓管途径,还有一条是外耳道途径。咽鼓管途径临床中最常见,主要见于急性上呼吸道感染的时候,比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻窦炎,炎症可以向咽鼓管蔓延,导致咽鼓管的黏膜发生充血、肿胀、纤毛运动障碍,因此致病菌会通过咽鼓管进入中耳,引起中耳感染。
然后就是在急性传染病期间,比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等,常发生在儿童,这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳,造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素,比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时,这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳,这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径,通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用,当出现穿孔时,屏障作用消失,致病菌就可以通过外耳道,通过鼓膜穿孔部位进入到中耳,感染中耳黏膜。
然后就是在急性传染病期间,比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等,常发生在儿童,这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳,造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素,比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时,这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳,这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径,通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用,当出现穿孔时,屏障作用消失,致病菌就可以通过外耳道,通过鼓膜穿孔部位进入到中耳,感染中耳黏膜。
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耳朵下淋巴结肿大是怎么回事
耳朵下淋巴结肿大,多数是由于炎症引起,像细菌感染引起的外耳道的发炎、中耳炎、牙龈炎、扁桃体发炎等,都会诱发耳朵下面淋巴结的肿大,对于这种情况需要消炎、抗感染的治疗来缓解,针对不同的病因引起的淋巴结肿大,要给予相应的治疗。还有病毒的感染也会引起耳朵下面淋巴结的肿大,像带状疱疹,一旦病毒感染严重,就会影响到周围的器官,会出现耳朵下淋巴结肿大。多数患者耳朵下出现淋巴结肿大,触摸都会有疼痛感,也有是由于不经意间发现耳朵下淋巴结肿大,没有任何明显的症状,这种情况部分人是由于恶性的肿瘤引起的淋巴结转移,引起肿大,需要对耳鼻喉科做进一步的检查来明确病因,像鼻咽癌,病人通常早期的时候就会出现耳下的淋巴结的转移。咽喉的恶性肿瘤,像喉癌也会引起颈部淋巴结的肿大,临床确诊以后,要及时的对肿瘤进一步的治疗,也有的人是两侧的耳朵下对称性的淋巴结肿大,没有任何疼痛的症状,也没有持续增大的情况,这种往往是正常的现象,不需要进行特殊的治疗,可以密切的观察是否有变化,尤其是单侧的耳朵下面出现淋巴结肿大,要引起注意,多数是由于周围的器官,出现感染或者是肿瘤,所以需要积极的治疗避免症状加重。
耳朵发炎应该怎么治疗
耳朵发炎,最常见的像外耳道急性感染,通常是由于病毒或细菌感染引起,病人会有发烧、耳痛非常厉害、耳闷、耳鸣甚至听力下降。遇到这种情况,要给与抗生素,像头孢类或者阿奇霉素或者喹诺酮类药物进行口服,要清理外耳道内的耵聍以及分泌物,然后给与抗生素滴耳液进行滴耳或者用抗生素的软膏进行涂抹,一般病人在一周到十天左右,急性外耳道感染就会得到控制。外耳道的真菌感染,病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降,外耳道内检查会有黑色的霉菌团以及白色的菌毛,一般要清理外耳道内的这些分泌物,然后给与抗真菌的药膏进行涂抹,一般一周左右,病人的症状会缓解。中耳炎症,像急性的中耳炎,病人可能会有发烧、会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降,几天以后耳朵开始流脓。这时候,除了要给与抗生素进行口服以外,同时要用双氧水进行外耳道脓性分泌物的清理,然后给与抗生素进行滴耳,一般病人在一周到十天左右,急性的中耳炎就能得到控制。渗出性中耳炎,通常是由于上呼吸道感染或者是由于鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽部的病变,压迫了咽鼓管,导致咽鼓管功能异常,引起的中耳形成负压,导致的渗出性中耳炎。病人会有耳闷、耳鸣、听力下降,出现这种情况通常给与抗炎的治疗,同时给与鼻减充血剂、麻黄素进行治疗。如果病人渗出性中耳炎反复发作,迁延不愈,也可以进行手术进行治疗,像骨膜的置管以及咽鼓管的扩张等等。
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耳朵痒能用皮炎平吗
耳朵痒,如果在医院确诊是外耳道的湿疹,则可以用皮炎平。病人耳朵痒的厉害,多数情况是湿疹造成,像耳廓、外耳道、皮肤变态反应,导致病人感觉奇痒。这时候到医院以后,医生通常会先清理外耳道的分泌物,然后用激素类的药膏,也可以用皮炎平进行耳朵的涂抹。但是,用这种激素药膏一定注意,一般用药在10天以内,不能长期应用。在治疗的过程当中,病人一定要注意避免辛辣刺激性的食物,避免喝酒,尤其是在洗澡的时候,要用棉花堵住外耳道口,避免水进入外耳道。
中耳炎发烧需要挂水吗
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如何正确的治疗中耳炎
治疗中耳炎一方面要去除导致中耳炎病因,另一方面要积极的进行消炎治疗。如果消炎治疗效果不佳,可能需要选择手术治疗。第一、如果是鼻咽部感染导致的中耳炎,抗炎治疗的同时,可以加用鼻腔减充血剂来减轻黏膜水肿。第二、急性渗出性中耳炎采用局部用滴耳液治疗即可。第三、急性化脓性中耳炎主要是用抗生素抗炎治疗。第四、如果是腺样体肥大、鼻咽癌等导致的慢性分泌性中耳炎反复急性发作,则要通过鼓膜置管缓解症状。第五、慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤可行手术治疗。
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很多人都有乘坐飞机耳痛的经历,尤其是飞机降落时似乎脑袋都要裂开,其实这是航空性中耳炎在作祟,临床中,很多患者并不知道自己患有中耳炎,不少人都是因为耳痛、头痛等就医才发现的,再加上中耳炎对
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慢性化脓性中耳炎的首要检查包括耳镜检查和听力学检查。耳镜检查通常鼓膜呈紧张部中央穿孔,少数可呈边缘性穿孔,甚至鼓膜缺损。听力学检查纯音听力测试通常为传导性听力下降,部分患者可有耳蜗功能受损。
中耳炎化验检查的方法
中耳炎对我们的额身体有着很大的伤害,但是由于人们对该病的了解只局限于表面,所以,会经常忽视了该病的治疗,以为中耳炎只是普通的疾病,时间一长就会痊愈,事实并非如此,那么中耳炎化
中耳炎吃什么药是最有效的
中耳炎首先涵盖的范围比较广,分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎它又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,这些疾病用药肯定都是不同的,症状也是不同的,用药也是截然不同的。需要选择什么药物更有效,如果出现中耳的疾病或耳朵的一些疾病不舒服,比如说耳闷、耳胀、耳朵流水,或者说感冒以后出现耳朵堵、耳鸣,这时应该及时到医院进行救治,医生会根据中耳炎发生的一个阶段,给建议用药,比如说卡他性中耳炎,这个期间可以用滴鼻剂和一些鼻炎药,可能就能及时的缓解中耳炎进一步发展。如果达到了渗出性中耳炎的阶段,可以还要加用一些促进脓液排出的减少黏液分泌,促进它分解排出的一些药物。另外也还需要用一些通窍的缓解鼻腔水肿的一些滴剂,包括口服的药物,如果鼓膜充血特别明显,伴有鼓膜疼痛或者是鼓膜已经穿孔了,还要应用一些滴耳液。滴耳液是在耳朵的鼓膜这侧给他一些用药,实际上中耳炎的用药主要还是以治鼻腔或者鼻腔给药为主药的一些方法,鼓膜充血比较厉害的,我们还会用一些滴耳剂,再加用一些抗生素等治疗药物的配合。如果说慢性中耳炎治疗就相对说比较复杂了,根据情况,病情是不是现在处于感染期来选用用药,如果不是感染期,最好是使用一些中药的调理的方法,并且加用一些外用的药物,及时的清理,才能取得很好的效果。
中耳炎吃什么药效果好
这是一个比较笼统的问题,因为中耳炎分很多种类型,不同类型的中耳炎用药是不同的。首先,最常见的急性化脓性中耳炎,一般会首选抗生素,最好是根据分泌物的细菌培养、药敏实验来决定用药,这是最科学最合理的。但是绝大多数都做不到,有的时候你鼓膜没有穿孔,鼓室内的脓性分泌物排不出来,这分泌物也很难去取。很多时候是根据经验性用药,根据急性化脓性中耳炎最常见的致病菌,比如说肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌,还有绿脓杆菌、嗜血杆菌等,根据这些常见的细菌一般选择青霉素类的或者是头孢一代、二代类的抗生素。青霉素类一般选用阿莫西林或者是克拉维酸钾,头孢一代,头孢氨苄片或者是头孢拉定等。同时最好是结合外用的抗生素滴耳液,必要时可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮质激素,可以有助于炎症的分泌物的吸收以及排出,减少它的渗出。如果经过口服药物、外用药治疗效果不好,可能还会需要静脉输液,全身应用抗生素。如果说是急性分泌性中耳炎,那么主要的药物一个是粘液促排剂,比如说欧龙马滴剂可以促进分泌物的排出,一般是成人的六点二毫升,一日三次口服,儿童根据公斤体重选择用药的剂量。同时可以口服一些抗生素预防细菌感染,鼻用黏膜减充血剂可以促进鼻咽腔的通气引流。
内耳道痒是怎么回事
内耳道痒可能是由于耳屎过多导致的,还有就是属于季节性的过敏症状,汗液、污垢对内耳道的刺激也会导致瘙痒的症状出现。真菌感染也会导致内耳道痒的现象出现,如果长了湿疹,或是佩戴助听器过敏也会引起内耳道痒。
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中耳炎不能吃什么
中耳炎饮食方面要注意,尽量避免过热、辛辣的饮食刺激。因过热、辛辣的饮食刺激之后,有可能导致中耳黏膜出现过敏以及肿胀,导致中耳腔的分泌物增多,从而使中耳炎的症状加重。中耳炎的主要治疗是进行适当的抗感染治疗,需要使用抗生素滴耳液,以及口服或全身使用抗生素来进行控制感染。而饮食治疗相对次要,并且饮食对于中耳炎也不直接造成明显的影响,饮食方面注意营养均衡,正常饮食就可以。适当补充蛋白质,利于炎症的恢复,包括肉禽蛋奶都可以适当的增加,利于炎症的尽快控制。
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中耳炎怎么治疗
中耳炎治疗要根据不同类型实施相应治疗方案,根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同治疗方案。第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗理念随对中耳炎诊疗水平的提高、患者对听力要求的提高,已经逐渐演变为在清除病灶的同时,重建或者提高患者的听力。简单治疗有鼓膜修补,复杂治疗要在清除病灶的基础上,鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或神经性耳聋的患者,要根据患者的听力程度,选择人工听觉技术,如佩戴助听器或植入骨桥、振动声桥。对于重度以上的感应神经性耳聋患者,在清除病灶后还可以植入人工耳蜗。
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