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急性中耳炎怎么引起的

发布时间:2020-07-2160487次收听

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急性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌等等。急性化脓性中耳炎感染的途径主要分两条,一条是咽鼓管途径,还有一条是外耳道途径。咽鼓管途径临床中最常见,主要见于急性上呼吸道感染的时候,比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻窦炎,炎症可以向咽鼓管蔓延,导致咽鼓管的黏膜发生充血、肿胀、纤毛运动障碍,因此致病菌会通过咽鼓管进入中耳,引起中耳感染。
然后就是在急性传染病期间,比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等,常发生在儿童,这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳,造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素,比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时,这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳,这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径,通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用,当出现穿孔时,屏障作用消失,致病菌就可以通过外耳道,通过鼓膜穿孔部位进入到中耳,感染中耳黏膜。

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中耳炎首先涵盖的范围比较广,分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎它又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,这些疾病用药肯定都是不同的,症状也是不同的,用药也是截然不同的。需要选择什么药物更有效,如果出现中耳的疾病或耳朵的一些疾病不舒服,比如说耳闷、耳胀、耳朵流水,或者说感冒以后出现耳朵堵、耳鸣,这时应该及时到医院进行救治,医生会根据中耳炎发生的一个阶段,给建议用药,比如说卡他性中耳炎,这个期间可以用滴鼻剂和一些鼻炎药,可能就能及时的缓解中耳炎进一步发展。如果达到了渗出性中耳炎的阶段,可以还要加用一些促进脓液排出的减少黏液分泌,促进它分解排出的一些药物。另外也还需要用一些通窍的缓解鼻腔水肿的一些滴剂,包括口服的药物,如果鼓膜充血特别明显,伴有鼓膜疼痛或者是鼓膜已经穿孔了,还要应用一些滴耳液。滴耳液是在耳朵的鼓膜这侧给他一些用药,实际上中耳炎的用药主要还是以治鼻腔或者鼻腔给药为主药的一些方法,鼓膜充血比较厉害的,我们还会用一些滴耳剂,再加用一些抗生素等治疗药物的配合。如果说慢性中耳炎治疗就相对说比较复杂了,根据情况,病情是不是现在处于感染期来选用用药,如果不是感染期,最好是使用一些中药的调理的方法,并且加用一些外用的药物,及时的清理,才能取得很好的效果。
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中耳炎吃什么药效果好
这是一个比较笼统的问题,因为中耳炎分很多种类型,不同类型的中耳炎用药是不同的。首先,最常见的急性化脓性中耳炎,一般会首选抗生素,最好是根据分泌物的细菌培养、药敏实验来决定用药,这是最科学最合理的。但是绝大多数都做不到,有的时候你鼓膜没有穿孔,鼓室内的脓性分泌物排不出来,这分泌物也很难去取。很多时候是根据经验性用药,根据急性化脓性中耳炎最常见的致病菌,比如说肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌,还有绿脓杆菌、嗜血杆菌等,根据这些常见的细菌一般选择青霉素类的或者是头孢一代、二代类的抗生素。青霉素类一般选用阿莫西林或者是克拉维酸钾,头孢一代,头孢氨苄片或者是头孢拉定等。同时最好是结合外用的抗生素滴耳液,必要时可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮质激素,可以有助于炎症的分泌物的吸收以及排出,减少它的渗出。如果经过口服药物、外用药治疗效果不好,可能还会需要静脉输液,全身应用抗生素。如果说是急性分泌性中耳炎,那么主要的药物一个是粘液促排剂,比如说欧龙马滴剂可以促进分泌物的排出,一般是成人的六点二毫升,一日三次口服,儿童根据公斤体重选择用药的剂量。同时可以口服一些抗生素预防细菌感染,鼻用黏膜减充血剂可以促进鼻咽腔的通气引流。
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中耳炎饮食方面要注意,尽量避免过热、辛辣的饮食刺激。因过热、辛辣的饮食刺激之后,有可能导致中耳黏膜出现过敏以及肿胀,导致中耳腔的分泌物增多,从而使中耳炎的症状加重。中耳炎的主要治疗是进行适当的抗感染治疗,需要使用抗生素滴耳液,以及口服或全身使用抗生素来进行控制感染。而饮食治疗相对次要,并且饮食对于中耳炎也不直接造成明显的影响,饮食方面注意营养均衡,正常饮食就可以。适当补充蛋白质,利于炎症的恢复,包括肉禽蛋奶都可以适当的增加,利于炎症的尽快控制。
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