慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，如果病情较轻，通过采取一般措施、药物治疗等方法，预后会比较良好；如果治疗不及时、治疗不当，预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来，会引起气短、胸闷等不适。如果是轻度的慢性阻塞性肺疾病，早期可以采取加强保暖、预防感染、适当进行身体锻炼、戒烟等一般措施。疾病急性发作时，患者需要遵医嘱口服或静脉滴注阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物控制感染。血氧较低者还可以低浓度吸氧。及早干预能够降低疾病急性发作次数、延缓肺功能下降，提高日后生活质量，预后较为理想。如果患者没有及时采取治疗措施干预疾病发展，或者治疗措施不当，使病情不断加重，引起肺功能明显下降，甚至出现呼吸衰竭的情况，此时疾病预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病的预后因人而异，建议患者及时就医，配合医生进行规范化治疗。

轻度的气道阻塞是可以治愈的。轻度的气道阻塞多见于肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘等，患者主要表现为持续气流受限。如果患者出现明显的症状，建议尽早到医院的呼吸内科就诊，详细检查以明确病因，进行针对性治疗，选择止咳，化痰，抗炎，平喘类药物进行对症治疗。如果能够及时去除气道阻塞的病因，经过系统规范的治疗患者是完全可以治愈的。治疗中也可持续吸入支气管扩张类药物，帮助缓解症状，同时患者要注意戒烟戒酒，注意休息，规律饮食。

慢阻肺不是细菌感染引起的疾病。慢阻肺是一种小气道阻塞性疾病，慢阻肺发生的主要原因是由于长期的吸烟或接触粉尘，刺激到了细支气管，细支气管出现了慢性炎症；长期的慢性炎症可以引起支气管壁的增生和肥厚，从而出现管腔的狭窄，管腔狭窄以后是可以引起气流受阻的。但是慢阻肺的患者由于长期的气道慢性炎症，身体营养状况差，抵抗力低是很容易被一些细菌或是病毒感染的，比如说在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我们建议这类患者应当在敏感季节及时的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些传染病。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。

慢阻肺需应用改善肺功能，以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气；二、用改善肺功能的药物，减缓肺功能恶化和进展，这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心，但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂；重度还要合并两种以上的支气管舒张剂，甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物，比如稀释痰液、抗气道氧化，甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以，慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似，但不完全一样。哮喘病人及时治疗，效果非常好。病人可以长期维持病情稳定，甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人，对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗，肺功能也会缓慢下降，药物起减缓下降速度的作用。所以，慢阻肺要尽量避免发病，一旦发病立刻减缓进展的速度，尽早戒烟。