一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。
另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。
如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。
所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。