经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

儿童牙龈发黑可能是以下原因导致的。1、慢性牙龈炎，因为慢性牙龈炎病损部位多位于游离龈和龈乳头的位置，当牙龈附近牙面上堆积的牙菌斑滋生时，就会影响儿童牙龈的色泽，严重时可导致牙龈呈暗红色。2、内源性的牙龈发黑，这可能是由于儿童的皮肤比较黑，黑色素不断沉积，导致牙龈发黑，这是生理性的，一般不需要治疗。3、外源性的牙龈发黑多见于重金属的积蓄，如铅中毒或者汞中毒，在牙龈上会有很明显的铅线或者汞线，牙齿边缘呈现出深灰色的线状，这时需要立即就医，接受正规的治疗。

牙龈出血可以适当的吃点苹果、橙子、香蕉等各种水果，这些水果里面的维生素B维生素C的含量比较多，对身体有好处，而且还可以补充身体缺乏的营养，增强身体抵抗力。牙龈出血出现后一定要保持清淡饮食，最好不要经常吃辛辣刺激性的食物，同时也不要吃过于油腻的食物，以免导致不适症状出现。牙龈出血可能是由于牙结石、牙菌斑过多引起，平时不需不仅需要注意饮食，同时还需要注意口腔卫生，勤刷牙勤漱口。如果牙结石牙菌斑累积过多，都有可能会导致牙龈出血的症状出现。

首先要去除病因，通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。消除食物嵌塞，去除不良修复体等，对用口呼吸者，应治疗原发病。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。一般情况下炎症即可在数天至1周以后消失。少数患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，临床医生将进行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。另外，要学会正确刷牙，学会使用牙线、冲牙器和间隙刷等清理工具，饭后温水漱口后把塞在牙缝内的食物残渣清理出来，有效控制牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯。还要加强身体锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

牙龈发炎是可以通过吃头孢类药物进行控制的，如头孢克物胶囊，主要是由敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科以及皮肤软组织感染等。一般成人每次用料一片，一日三次，炎症的感染可以加倍，但每天的总量不要超过三次。这种头孢类药物，宜空腹口服。牙龈炎是一种牙龈炎症，引起牙龈炎的主要元素是牙菌斑。牙菌斑是不断堆积在牙齿和牙龈上的，柔软、无色、带有粘性的细菌膜。严重的情况下它不易清除掉，时间久了就会钙化成牙石，刷牙无法清除掉，这时应该到医院，进行牙周的洁治刮治，可以将牙石清除干净。牙龈发炎可以吃头孢或者阿莫西林类的广谱的消炎药，并配合治疗厌氧菌的，比如甲硝唑和替硝唑这种药物使用。在药物治疗同时，要保持口腔内的清洁卫生，平时饮食要以清淡为主，多饮食，注意休息。其次不要吃刺激性、油腻、过硬的食物。如果严重的，也可以点滴抗生素或者是到医院进行切开排脓的处理，如果只是牙结石引起的牙龈肿痛，通过洁牙就可以解决。如果已经伤到牙根，那么就需要进行牙周洁治刮治，早期的把这种刺激因素去除掉，并配合药物治疗，对牙龈炎的控制是比较有效的。