肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有：第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因，比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等，这些疾病通过肩周的x线检查，都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助，x线检查是准确率非常高，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受，而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道，引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后，为了让治疗更加有针对性，医生还需要进行更加详细的体格检查，才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。

左肩和左胸疼痛的原因，考虑可能跟很多原因有关系，首先可以考虑最常见的，比如肩周炎的问题，肩周炎的患者往往会出现肩膀，还有胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬，肩关节外展活动受限，还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩，还有左胸部的疼痛，进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图，在心电图去进行检查以后，不排除心脏缺血疾病的情况下，还可以进一步抽血，包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白，还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的，包括肺部的问题、肺部的炎症等，有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题，根据不同的表现，应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。

肩关节一般指的上肢和躯干连接的部分，包括肩的上臂、腋窝、胸前区以及肩胛骨所在背区域等身体很大一部分，由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成，也称之为盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节，可做三轴运动，即在冠状轴上屈和伸，矢状轴上收和收展，垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛，附着于关节盂周围和解剖颈部位，这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度，但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带，对其起到了稳定加固的作用。那么关节腔的这种滑膜层，经过纤维层膨出，形成肩胛下肌的滑液囊，还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘，关节囊上臂还有喙肱韧带等等，综合增加肩关节的稳定性和活动性。

对于肩袖损伤的患者，临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状，还有医生的查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话，实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程，主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下，充分结合个人的情况，选择合适的止痛药，并且进行冰敷，这可能会出现肿胀得到控制。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动、长期的负重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。经过保守治疗无效的，我们才建议患者进行手术治疗。

如果是最近出现的疼痛，首先考虑可能是背部软组织的疼痛，可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关，需要回顾一下有没有这样的病史。如果合并有同侧肩关节的活动受限，就要考虑有没有肩周炎的情况，肩周炎一般好发于50岁左右的人群，主要症状是肩关节明显的有疼痛，开始可以没有明显的活动受限，仅仅出现疼痛，随着病情的进展，逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限，病情严重的话，可以出现严重的肩关节疼痛，呈现持续性疼痛，并且以夜间疼痛尤为明显，确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体，如果有必要的话，需要检查肩关节的核磁，除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼，一般病情就能够很快恢复。