急性肌梗死的患者在急性期时要求卧床休息。主要的原因，第一个是活动会增加心肌的耗氧量，尤其在梗死心肌周围心肌处于缺血状态，运动后会增加缺血面积。第二个是会增加心肌梗死的并发症，运动会诱发心律失常，尤其是室性心律失常。如室速室颤的发生，有诱发猝死的可能，另外活动量的增加也会增加心衰的风险。第三个方面是心肌梗死之后，患者本身体力上也不允许进行活动。本身没有精力和体力去增加活动量，自然要卧床的休息。在卧床期间，还要密切关注生命体征，就是血流动力学的变化。

急性心肌梗死的用药一般通常分为两大部分，第一个是改善症状的药物，第二个是改善预后的药物。改善症状的药物包括解除疼痛，急性期的时候会用吗啡，硝酸酯类的药物，或者是贝塔受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个是改善他预后的药物，抗血小板药物的治疗，常用的是阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第二个方面是抗凝治疗，会应用低分子肝素，ACEI类的药物。包括贝那普利，雷米普利、福辛普利等等，还有他汀类的降脂药物，后期具有稳定斑块阻止冠脉病变进展的功效。针对急性心梗出现并发症的一些相应治疗，出现心源性的休克，会应用到一些血管活性的药物，多巴胺，多巴酚丁胺等等，给予一些利尿治疗。出现了心律失常，也给予一些抗心律失常药物治疗。

急性心肌梗死是在动脉硬化的基础上，由于不稳定的斑块发生破裂，继而引起管腔内血栓形成，从而引起管腔的闭塞，导致了急性心肌梗塞。所以有动脉粥样硬化病史的人，尤其是有冠状动脉粥样硬化病史的人，发生急性心梗的发病率是比较高的。其次猝死斑块发生破裂并导致血栓形成的一些疾病，比方说休克、脱水、出血、外科手术，或者是严重的心律失常，这可以导致心排出量的下降，冠状动脉灌注减少，这样也会导致斑块儿容易发生破裂，诱发急性心梗。还有就是饱餐，尤其是进食大量的高脂饮食，导致血液粘稠度的增高。还有就是重体力劳动，情绪极度的紧张，用力排便、血压升高，都会使心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，从而导致冠脉供血的明显减小，这些都会导致急性心肌梗塞的发病率升高。

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成了冠脉的血栓导致的冠状动脉的闭塞，引起的心肌的一个缺血坏死等一些症状，他会影响心脏的功能，而且会导致休克甚至危及病人的生命。所以急性心梗不能自己好，基本上都需要做一些介入的治疗或者是冠脉搭桥的治疗以及溶栓治疗，这样才能开放那些闭塞的血管，才能保护心脏的功能。当然有极别个别的心梗的病人，他可以发生血栓的自溶，自己把血栓就会溶解了，这样心梗也就自己就好了，当然这是很小的一部分。所以说大多数急性心梗都是需要去治疗的。

急性心肌梗死应该根据病情以及适应症进行手术，常用的手术方式有微创介入手术和外科大手术治疗。首先，当发现较短时间内的心肌梗死，并且符合介入治疗适应症以及具有介入治疗能力的医疗机构，可以选择尽快进行心脏介入治疗，在介入治疗过程植入心脏支架，可以开通堵塞的血管。介入手术治疗属于微创手术，创伤口比较小，成功几率也比较高，但是术后还是要进行药物预防治疗，避免血管再次发生堵塞；其次，对于药物溶栓治疗以及介入治疗不成功时，需要考虑进行外科大手术治疗，又叫心脏搭桥手术，是胸外科很大的心脏手术，也具有很大的手术风险。