肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

一般肛门如果要是出血了，甚至于有喷血样的，主要的是有内痔出血。因为内痔是在齿状线附近，基本上没有感觉神经，内痔的出血99%都不疼，疼的只是外痔或者是有内痔的水肿、坏死。如果出血很多，比方是喷血，鲜红色的，我们认为如果出血量大于50ml，应该及早的到医院去检查，因为临床发现内痔出血已造成贫血的。每次上厕所都能够有一便池出血，可能是50ml以上，这样每天都出血，时间长了，可能血色素就往下掉。如果遇到这种情况，第一条要到医院及时的治疗。如果出血不是很多，可以先用一些药物保守治疗。如果出血了，每次都是便池里满的，并且伴有头晕、浑身无力，可以考虑去医院，有的人痔疮出血多了，就要考虑手术治疗。

肛门内痔可以通过注射、结扎、RPH和PPH进行治疗。首先，要确定内痔的严重程度，才能选择相应的治疗方法。内痔一般分为四个阶段。第一阶段是偶尔的出血，但没有明显的疼痛。这种情况可以使用一些药物和药膏来治疗。第二阶段仅是在排便时出现出血，这种情况下可以考虑采取注射疗法，效果比较好。第三个阶段就是大便后有突出的现象，出血频繁，甚至需要手推才能还纳，这种情况时可以考虑选择使用PPH治疗。第四阶段更为严重，通常需要环形切除，这种情况我们一般建议就诊患者就诊正规的医院，在正规医生的检查后选择合适的治疗方案。

在临床上痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病。根据痔核与齿状线的位置分为内痔，外痔与混合痔。内痔也就是指痔核位于齿状线上方的痔疮，其主要的发病机理是因为直肠粘膜下静脉回流障碍，所形成的瘀曲静脉团块，所以表现为出血以及排便时有肿块突出。临床上内痔又分为4度，一度仅仅表现为出血，二度表现为排便时有肿块突出，但便后可以自行回纳肛门。三度是排便有肿块突出，经过外力辅助肿块可以回纳肛门。四度是即使通过外力辅助，脱出肛门的肿块也无法回纳，在临床上绝大多数属于轻中度的内痔，也就是通过严格的饮食调整。避免进食油腻辛辣刺激食物，以及养成良好的定时排便习惯，通常可以获得症状的缓解或治愈，而无需药物治疗。对于稍微严重的内痔，临床上使用的药物主要包括，1:5000的高锰酸钾坐浴，或者是各种痔疮膏，比如马应龙痔疮膏，或者九华痔疮膏，或者痔疮栓，或者是消肿药物，比如地奥司明片。

可以先去药店去买一点药，服用后不管用，再去医院来做检查。一般内痔有大便出血，如果出血是鲜红的，可以拿手机照下来，因为去医院检查时，即便是开了便常规检查，也不会在第一时间排出，所以如果发现自己出血了，先拿手机拍下来，然后观察一下。如果有持续出血，建议去医院来做检查，由专科的大夫看看是不有痔疮出血，有的是肠道出血，是因为有肠道的肿瘤。如果除外了肠道的肿瘤，光是痔疮出血，可以用止血药，可以用治疗痔疮的。如用致康胶囊，用当归、芦荟、龙血竭，甚至于可以用点云南白药，这是止血的。治疗痔疮的可以用迈之灵、地奥司明，甚至用消脱止-M，还可以用痔疮栓，如、复方角菜酸酯栓，还可以用市面上买的肛泰栓，甚至可以用贴肚脐的、医院配制的膏药。