子宫内膜炎是指子宫内膜由于炎症的组织物的入侵，导致的子宫内膜充血水肿并且发生有炎性的渗出物，严重的情况下还会发生子宫内膜的坏死脱落，从而形成溃疡。在显微镜下检查阴道分泌物会发现有大量的白细胞浸润，并且炎症还可能向深部侵入，从而形成子宫肌炎。子宫内膜炎是女性盆腔炎症的一种，那么盆腔炎症它是由于些外源性或者内源性的病原体的感染所导致的，其中常见的最常见的就是性传播疾病的病原体，其中包括淋病的奈瑟菌、沙眼衣原体等等，其他还包括一些细菌、支原体或者一些其他的病原微生物，都可能会导致子宫内膜炎的发生。

子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜结构发生的炎症性的改变。其常见的症状有下腹痛、发热、阴道分泌物增多、月经量的增多以及月经期的延长等。其常见的高危因素有宫腔手术操作后的感染、人流刮宫、宫腔镜的检查、子宫输卵管造影等。这生殖道的黏膜受到损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。其次就是由于初次性交年龄小，性交过频、有多个性伴侣，或者是性伴侣有性传播疾病等。其次就是由于下生殖道的上行感染，再次就是由于性生活的不良，比如说在月经期性交、使用不洁的卫生巾或卫生护垫，不必要的阴道冲洗等。

子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降时，由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。子宫内膜炎顾名思义就是发生在子宫内膜的炎症，分为急性的子宫内膜炎或者是慢性的子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎的患者来说，主要的原因是微生物的感染，这些病人可能会近期内做了流产的手术，或者做过宫腔镜的检查，或者做过输卵管的造影，总之它可能会有一个宫腔操作的这样的病史。在这种病史情况下，病人的免疫力下降了，同时可能会有下生殖道的感染和病菌上行感染，就发生了子宫内膜的炎症，这些病人会主诉有下腹的疼痛、阴道脓性的分泌物，做妇科检查，会有明显的子宫的压痛。而且还会看到有脓性的分泌物从子宫颈管里流出来，超声也会提示子宫有明显的充血，宫腔里可能还会发现有流动的液体，那就是一些脓性的分泌物，这个时候治疗一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宫腔里脓液的分泌物的培养，而且要给足量的抗生素，尤其对于一个没有生育的女性来说，如果发生了子宫内膜炎症，要足量的抗生素，而且要足疗程，因为子宫内膜是女性生育宝宝的地方，如果子宫内膜发生的炎症而不及时的治疗，是有可能影响未来生育的，对于一个慢性子宫内膜炎的病人来说，也是一个生殖道的档型感染引起的，病人的症状不是那么典型，但是常常她会觉得子宫有下坠的感觉，在月经部或者月经前或者同房后，可能会觉得分泌物的增多，查体也会有子宫的压痛，这个时候治疗就要因人而异，原则也是需要用足量的敏感的抗生素。

发生子宫内膜异位以后，要根据患者的症状来进行治疗。由于这样的患者大都会出现月经来的时候，小肚子的疼痛，以及不孕症的发生，所以在临床上最主要的是要缓解患者的疼痛，这个时候可以用性激素抑制治疗，第一次接触的环境，阻止子宫内膜异位症的生长，异位的内膜萎缩，退化，坏死，从而达到治疗的目的。在临床上可以用口服避孕药或者是高效的孕激素以及雄激素的衍生物等等这样的一些药物来进行治疗。口服避孕药它主要是能够降低垂体促性腺激素的水平，抑制排卵，从而直接作用于子宫内膜和异位的内膜，导致内膜的萎缩。长期服用以后，可以造成类似怀孕的人工闭经，所以称之为假孕疗法。另外如果子宫内膜异位形成了囊肿，而且比较大，这种情况下就需要手术治疗。

子宫内膜炎，以抗生素药物治疗为主。抗生素治疗，可以清除病原体，改善症状，减少后遗症。抗生素治疗的原则是经验性的、广普化的、及时性和个体化。在药敏实验结果获得之前，我们通常采用经验用药，因为最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌的混合感染，所以选择广谱抗生素联合用药，是临床中最常见的治疗方法。临床中最常见的药物用案是：头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类的抗生素。头孢类抗生素的种类繁多，根据每一种头孢类抗生素的药物说明书，采用最大剂量进行治疗。如果患者一般状态良好，症状轻微，可以在门诊治疗。如果患者的病情严重，门诊治疗无效，必须要住院进行静脉输液抗生素的治疗，注意治疗的疗程一定要足够，要连续用药14天。另外，对于已婚的患者，我们还可以采用宫腔内给抗生素灌注的治疗方法，对于分娩流产所导致的宫腔内有胎盘组织等残留引起的子宫内膜炎，在应用抗生素的同时，要及时的进行清宫手术，子宫内膜炎往往是盆腔炎的早期的表现。因此，我们对于子宫内膜炎要进行及时、足量、适合的药物治疗，以避免子宫内膜炎发展成子宫肌炎、盆腔结缔组织炎，甚至是盆腔脓肿。