如果出现这种黑色的东西时间比较长，可能是有疾病的表现，可能是有子宫内膜的炎症。如果没有器质性的病变而出现这种情况，中医往往认为这是血瘀的表现，可能是由于气血亏虚、肾精不足造成了肾虚血瘀，出现这种出血，还可能是由于寒凝血瘀、气滞血瘀，或湿热瘀阻而造成。如果出现出血漓漓拉拉一直不干净，偶尔出现一次，也要考虑是不是其他的问题，像育龄期的女性如果出现这种情况，可能是怀孕或先兆流产的表现，或不全流产的表现。

女性的子宫内膜是随着月经周期的变化逐渐的增厚，然后逐渐的变薄，这就是子宫内膜随月经周期的变化规律。育龄期女性的子宫内膜的厚度，一般以月经干净后的第三天子宫内膜的厚度为正常值，一般为7mm的厚度。大于9mm，子宫内膜偏厚，小于5mm，子宫内膜偏薄，小于3mm，子宫内膜过薄。子宫内膜4mm的厚度，属于正常偏薄。子宫内膜偏薄有时候表现为月经量减少、月经经期时间缩短，子宫内膜偏薄和既往人工流产、子宫内膜受损、子宫内膜炎症或子宫内膜结核有关系，也有可能和子宫内膜其他的疾病有一定关系。

子宫内膜炎在女性性生活的时候是有可能出现出血的，即使是没有性生活的时候，子宫内膜炎在急性期也是有可能发生子宫内膜的出血。子宫内膜炎的主要表现是腹痛、发烧的现象，并且会出现阴道的异常分泌物，包括发生有脓脓性的黄色或者黄绿色的白带。同时有可能伴有阴道的出血现象，在性生活的时候子宫收缩也会导致子宫内膜炎出现出血的表现。子宫内膜炎在急性期一定要积极彻底的治疗，否则会导致炎症的扩散，甚至转成慢性的炎症。而且在子宫内膜炎急性发作期间，如果有腹痛、出血、发烧的症状一定不能有性生活，同房后出血并不一定都是由子宫内膜炎造成的。如果是没有明显的子宫内膜炎症状，只是同房后出血建议还要筛查一下宫颈癌，或者一些宫颈的慢性炎症、子宫内膜息肉等等的原因。

子宫内膜炎是由于各种原因引起来的，子宫内膜炎结构发生炎症性的改变。其治疗主要为抗生素的药物治疗，治疗上像药物的选择应该是为经验性广谱的要及时和个体化的运用原则。其所选用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体，或者根据药物敏感试验选择合适的抗生素。当有流产或者分娩后组织残留导致的子宫内膜炎时，在使用抗生素治疗控制炎症后进行清宫。当有活动性出血的时候，应该在大剂量的抗生素使用的同时进行清宫。

我给大家举个例子，我有一个年轻的患者来了说肚子疼，因为这种情况很多见。我说你是不是同房了？她说是，我说你什么时候同房的？她说我在我月经期同房的，前几天，我说你为什么月经期同房？她说月经期同房不是不怀孕？其实这就是个问题，月经期是绝对不可以同房的。为什么？因为月经期或者月经刚刚干净，还没有到三天，这个时候同房，特别容易导致这种阴道里的细菌随着精液逆行到子宫腔里去，子宫腔里实际上是无菌状态。那么这个时候你月经期宫颈口是开着的，这个门是开着的。那么这个时候你一同房，这种阴道里的细菌就进入到子宫腔里了，就会导致子宫内膜的发炎，临床上叫子宫内膜炎，又叫盆腔炎，它属于盆腔炎。那么白带增多，发黄变浓，然后肚子疼，来了之后一摸子宫是压痛的，甚至有的人子宫内膜炎很重，导致了发烧，导致了这种抽血，查血常规，白细胞的增加，那么就确诊了子宫内膜炎。这个时候患者说我得了子宫内膜炎，你就给我治，治好了不就行了，它严重？实际上子宫内膜炎彻底治好了，其实很容易把它治好，它不严重，这是一个炎症，我们用了抗生素之后完全的把它治愈就行了。但关键就是很多女孩子得了子宫内膜炎，肚子疼了之后，她不来医院，她挺着。就是说她得了子宫内膜炎之后，她不及时的治疗，那么她的子宫内膜炎就由急性期变成了慢性的子宫内膜炎。以后老是肚子疼，老是不舒服。这是症状，它是隐痛也不严重。但实际上子宫内膜炎最严重的问题是什么？它就会导致不孕。因为你子宫内膜有炎症，以后受精卵它就不着床，它就导致不孕。这种不孕就是很严重的问题了。