在临床上经常看到来就诊的病人，说大夫：我每天大便一粒一粒的，就像羊粑粑球似的怎么回事，有的排便的时候非常费劲，甚至大汗淋漓，很长时间排不出来，临床上这种情况管它叫便秘。过去便秘是症状，现在随着人们生活水平的提高，饮食的精细化，粗粮吃的越来越少，细粮而吃的越来越多，摄入的粗纤维越来越少，出现便秘，甚至大便一粒一粒的，这种情况非常多，甚至引起便血、痔疮、肛裂等情况，必须引起重视。这种情况下见于两种原因：第一，一过性的大便呈干燥，一粒一粒的，也有长期便秘的人，在这里也普及一下便秘知识，便秘分功能性便秘和器质性便秘，临床上有慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘，一般情况下便秘都见于慢传输型，也就是功能型便秘。临床上需要大家注意，一是饮食起居方面的调理，就是早餐吃好、中午吃饱、晚上吃少，多喝水，多吃粗粮，比如红薯、老玉米、香蕉、水果，每天饮水量成人大概1500ml-2000ml以上，多运动、进行揉腹，比如顺时针、逆时针揉腹，如果这些方法效果还不好，就需要到肛肠科医院，肛肠科医生那里进行求治，医生会通过中医药的疗法，或者物理疗法进行诊治。

大便如果很干，在肛门口排不出来，这种现象年轻人很少，主要是岁数大的老年人，比如六七十岁，长期卧床，运动很少的，再加上可能觉得经常卧床，就少吃点饭，大便非常干，有的人甚至于把肛门口，堵的都是干大便。这时候如果给他吃任何的润肠药，不可能马上排出来，因为已经堵到肛门口了，医学上这叫粪嵌塞，粪嵌塞就只有一条，由大夫戴上手套，慢慢的帮他给抠出来。因为在这种情况下，即便是灌肠，灌不进去，肠管已经被干的大便堵塞了，只能拿手套粘上一点油给它抠出来，实际上大夫就当了一会儿掏粪工人。所以，帮助病人排大便，只是帮他排出了一部分，然后再借助于灌肠，可以帮助病人解决痛苦。

首先要找找上火便秘的原因，引起上火便秘的常见原因有：一个是过食辛辣刺激性的食品，如小麻辣烫、麻辣香锅、辣椒、酒，或者是吃了过多的补品，像黄芪、人参等。另外长期喝小米粥、吃煮鸡蛋或者是缺少运动等等，也都可以引起便秘。还有由于早上时间紧，起床起晚了，没有时间大便，一旦错过平时的排便时间就不容易排便，也会造成便秘。所以要养成定时排便的习惯，要给排大便留出充足的时间。平时还要多喝水，多吃有排便作用的食品和水果，像红心的火龙果、熟透的猕猴桃、西瓜、红薯、大枣、玉米、面、粥、鲜牛奶以及新鲜的蔬菜等等。这些或多或少都有一定的通便作用。如果是食品不能解决通便，这个时候就要需要药物治疗。可以到医院请医生辨证论治，也可以先自己选择一些成药，像麻仁润肠丸、当归芦荟片、便通胶囊等等，选择一种从小剂量开始试用。

预防便秘要养成良好的大便习惯，多吃粗纤维食物，多喝水，多吃产气易排便的食物，加强锻炼。1、养成每天定时大便的习惯，即使无便意仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯。排便时不看书、不听广播、精神要集中。2、多吃粗纤维食物，如蔬菜、水果、粗粮，以增加粪便，刺激肠蠕动。还可多吃维生素B类食物，促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。3、多饮水，便秘时每天需饮水2000到3000ml，清晨空腹先饮一大杯水再进行适当活动，以湿润胃肠道软化粪便。4、多吃产气的食品，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等，刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，以促进排便，腹胀明显患者应尽量避免上述食物。5、芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可分解产生脂肪酸，刺激肠蠕动，易于排便。6、适度锻炼，根据年龄和健康状况做力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳等。运动不便时，每日2到3次腹部按摩。

在临床上对于便秘的定义是，每周排便次数少于三次。按照病因来说，又分为器质性便秘和功能性便秘。根据其发病的比例来说，功能性的便秘占绝大多数。器质性的便秘比较好理解，主要见于肠道肿瘤息肉或者痔疮肛裂，甚至直肠肛管周围脓肿或者其他脓肿。治疗通常针对原发疾病，进行手术治疗或保守治疗。原发疾病治愈后，便秘症状就可以获得缓解甚至治愈。而对于功能性占绝大多数的便秘，主要是通过饮食治疗。也就是平时避免进食过多油腻辛辣刺激食物多饮水，每日一班饮水需要1500到2000毫升左右，从而增加粪便的松软性和膨胀度，帮助粪便顺畅排出。进食高纤维素食物，比如新鲜的蔬菜水果，香蕉等。另外可以在食物中适量的加入香油。在算数饮食治疗效果不佳时，也可以适量的使用一些药物辅助治疗，包括开塞露，乳果糖或者酚酞片。