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胃糜烂要分良性恶性吗

发布时间:2021-04-22103526次收听

语音内容:

胃糜烂可以分为良性和恶性。
大多数胃溃疡是良性的,但是如果溃疡面积较大、基底部存在糜烂、边界不清晰,也可能是恶性的。想要判断是良性还是恶性,需要进行胃镜检查,必要时需要进行病理检查。部分恶性溃疡有时经过积极的治疗后,也可以暂时愈合,容易被误诊为良性溃疡。在进行钡餐检查时,如果龛影在胃腔轮廓内、周围粘膜强直僵硬并且向溃疡聚集的黏膜存在中断的现象,说明存在恶性溃疡的特征。
患者可以根据自身的病情在医生的指导下对症治疗,例如慢性胃炎的患者需要治疗幽门螺杆菌感染,同时可以服用修复胃黏膜、促进胃动力的药物治疗。
胃癌的患者可以根据病情选择药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。

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萎缩性胃炎其实是一个病理的诊断,是指胃的腺体明显减少,这时候叫做萎缩性胃炎,但是现在大家也发现,病理取完以后,除了萎缩还有一些肠化。肠化从理论上讲,是腺体的减少以后,正常的胃的腺体结构被肠上皮所代替,其实这也属于一种特殊的萎缩,叫做化生性萎缩,所以萎缩性胃炎其实是一个病理诊断。但是提到萎缩性胃炎,大家可能有点谈虎色变的感觉,觉得萎缩、肠化和胃癌相关,其实并不然,萎缩性胃炎可以根据萎缩的程度,分为轻、中、重,并且根据萎缩的范围,可以分为胃窦为主,胃窦胃角为主,随后发展有可能胃体、贲门口都可以受累,局灶性的萎缩性胃炎,它的癌变率其实非常低,只有全胃的萎缩、大片的萎缩、伴有重度的肠上皮化生,那可能才跟胃癌有一定的关系,所以大家不用谈虎色变,说到萎缩就害怕癌变。
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