匹伐他汀是一个他汀类的降脂药物，这个药物在临床上的不良反应主要体现在两个方面，第一个方面就是肝酶的升高，这也是他汀类的一个共性，当然这个发生概率并不是很高，可能是大约是1%~2的病人，所以在应用匹伐他汀的过程当中，尤其是刚开始应用的前几个月，一般会建议病人在用药后的第二到三个月复查血的生化检查，这里面就要着重的要看肝酶，如果是这个肝酶最主要会影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两个肝酶的指标在用药前是正常的，在用药之后，水平有所升高，尤其是超过三倍以上，他汀类的药物就要停用了，就比如说匹伐他汀就要停用。
第二个方面，就是对肌肉的影响，这个发生概率，也是比较低的，但是确实有一部分会有，会表现为肌无力，肌痛，尤其是大肌肉群，比如说上肢，或者是大腿这种大肌肉群的，有这种无力酸痛的表现。另外还有一个病人，会在血液当中肌酸激酶这个水平会有所体现，会升高，而严重的病人还会发生横纹肌溶解，出现肌酸激酶尿，所以，在后期的这个血液检测当中另外一个关注的指标就是肌酸激酶的水平，当这个指标升高超过五倍以上也是必须要停药的，当然匹伐他汀除了上述这两个不良反应之外，还会有一些其比较非特异的，发生概率比较低的一些反应，比如说会有一些消化道的症状，腹部不适，皮疹，瘙痒，倦怠包括夜间睡眠可能会出现这种多梦的情况，但这个情况并不是一个普遍存在的，所以可能不同的病人反应是不一样的，如果在服药过程当中，监测上述的转氨酶或者是肌酸激酶并没有问题，对于一些极高危的病人或高危的患者，尤其是冠心病、脑血管病的病人需要长期终身服药，坚持下去才能达到一个更好的血管保护作用。