心肌炎在临床上根据感染的部位和感染的病原体不同，它的感染的程度也是不一样的所以它的病情变化也是多样的。根据临床的症状可以分为五星。通常来说这种无症状性或者是轻轻症的自限性，或以逆行相对来说它的病情就比较轻，有一些可以经过几星期之后完全的恢复。还有两型是比较严重的，就是这种爆发性的心肌炎。或者是猝死型的一发生的时候就比较严重，会伴有这种严重的心率衰竭或者是心源性的休克，或者是带有一些快速的恶性的心律失常。这一部分的病人很重有可能预后很差，还有可能是在感染之后，就会有死亡的风险。

心肌炎基本上不会引发便血。如果一个便血的患者，首先要排除其原因引发的这种便血的情况比如说它本身有没有这种消化道的症状，比如说有没有溃疡，或者是有没有肿瘤病史，这是比较常见的，当然还有一些病人可能会有一些正在服用一些抗血栓或者抗凝的药物，容易引发这种便血，还有一些因为肝硬化引发的这种胃底的静脉曲张引发的这种消化道的出血。心肌炎的病人它的临床的症状主要还是表现在心脏相应的一些症状。比如说心前区的不适、心悸、胸透气短、呼吸困难，会伴有心动过速严重的病人出现心衰、心源性休克之后还会出现低血压脏器供血不足的一些临床的表现。当然一些比较轻的病人可以完全没有症状，只是会有一些心电图的出现一些心律失常，比如说早搏房性早搏、室性早搏。在消化方面在出现了心源性休克或者是心衰的时候，会出现一些消化不良、恶心、呕吐这些症状，便血是可能性非常低的。

心肌炎是一种病毒引起的心肌的一种炎症损害，所以心肌炎出现早搏等心律失常很常见的，与其他生理性早搏不同，心肌炎的病人除了感觉心慌、心悸有漏跳的感觉，还常常伴有胸闷、胸痛、气促、乏力、呼吸困难等心肌炎的一些症状。从检查来看，一般心肌炎出现早搏，尤其是做动态心电图，经常会发现早搏不光很多而且经常以二联律、三联律的形式来表现。所以病人的感觉症状会很明显。

心肌炎的治疗一方面要针对心肌炎的诱因进行治疗，另一方面是针对心肌本身进行治疗，最后是并发症的治疗。心肌炎这类疾病，主要是由于像病毒、细菌、真菌或者其他各种理化因素造成了心肌细胞发生了炎症反应。心肌细胞发生炎症反应以后，会出现水肿、坏死等相应的情况。而心肌炎这类病就是由于心肌细胞出现了炎症反应，从而引发了一系列的临床症状。它有可能表现为像低血压，这主要指的是心脏的收缩功能受到影响，可能会出现急性的心力衰竭，引起喘憋、胸闷、不能平卧的症状，也有可能引发各种类型的心律失常，出现心悸、晕厥、黑蒙等情况。心肌炎的诱因，比如抗病毒治疗或者抗微生物的治疗。心肌本身的治疗，比如加用一些营养心肌的药物，或者应用一些器械的手段，像ECMO、IABP，让心肌细胞充分的休息。并发症包括抗心衰治疗，抗心律失常治疗等。

心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常一组心脏方面疾病。情况下，把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病，可能跟遗传代谢因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病，为定型心肌病四大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病，导致心肌结构和功能损伤。比如冠心病可以引起缺血性心肌病，致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤，引起心肌炎后心肌病，家族性糖原累积造成心肌改变，甲状腺功能异常引起心肌改变，围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型心肌病，都会造成心肌细胞功能和结构发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也是不一样。